感冒清热颗粒——蕴含大智慧的中成药

市面上的感冒药，种类繁多，各有侧重，各有特色，但从我的个人经历，还是最为推崇《感冒清热颗粒》。今天就结合我自己的经历说一说《感冒清热颗粒》的作用以及为什么许多人用后效果不显的原因。

其实，今天的人很少有得纯正的风寒或风热的感冒，最常见的感冒则是既有风寒，又有风热，也就是“寒包火”感冒。顾名思义，就是外感风寒，内有积热，这才是真正的病机所在。在我百分百信服中医之前，也曾被普通的感冒困扰了很久：吃过白加黑，吃过康泰克，吃过快克胶囊，也吃过《感冒清热颗粒》，但是每次感冒，腻腻歪歪要拖很久都很难好利索。常常是感冒未好，咳嗽又来，咳嗽未愈，鼻炎已犯，简直是苦不堪言。

大概在2013年左右，我因为感冒迟迟不好，找到了当地的一位老中医。他说，不用开药方，买两盒《感冒清热颗粒》，一次一包半，一天两次就好了。我回家按他说的做了，但无效。当时非常懊恼、气愤，心想这不糊弄人吗？但我还是再次找到老中医，告诉他无效。他没说话，开了一个方子：

荆芥15g 防风15g 苏梗15g 薄荷10g

柴胡10g 葛根15g 芦根30g 紫花地丁30g

白芷15g 桔梗10g 杏仁10g

我当时一看，鼻子差点气歪了，这不还是《感冒清热颗粒》的配方吗？我忍着怒气抓了药。回家喝了一副，症状大为改善。当时真是百思不得其解，同样的配方，为什么中成药无用，而汤药就效如桴鼓呢？

这个问题，我查了很多资料，想了很久，直到在2013年4月11日《养生堂》中看到当代温病大师刘景源先生详解感冒的治法，我才摸到一点头绪（建议大家从头到尾仔细看看）。先看《感冒清热颗粒》的说明书，说明书明确说明该药“用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。”

《感冒清热颗粒》共11味药，可分为三组。

第一组：辛温解表，主攻散寒。荆芥、防风、苏叶。（老中医一般使用苏梗代替苏叶，主要是为了理气宽中，保护脾胃）

第二组：疏散风热。柴胡、薄荷。

第三组：对症治疗。葛根：解肌退热，升津止渴。白芷：解表散风，通窍止痛。桔梗、杏仁：止咳。芦根：清热滋阴。紫花地丁：清热解毒。

从中可以看到，该方温凉并用，即可散寒，亦可清热。但为什么中成药的效果不显呢？我个人认为：(1)凉药用量较小，这可能也是说明书中强调其用于“风寒感冒”的原因。(2)尽管中成药配方很好，但一定程度上仍属于削足适履，病症稍一复杂，就不再适用。(3)中成药的药材用量过于安全，而使得其效果大打折扣。

实际使用中，考虑到内有积热，我一般将紫花地丁改为金银花，既清热解毒，又透散热邪，并加一味黄芩，在清肺热的同时与柴胡配成小柴胡汤，并加大柴胡的用量，从而阻断发热的趋势。咳嗽有痰加生枳壳。桔梗主升，枳壳主降，一升一降在身体内部形成一个拉伸的趋势，从调理气机的角度治疗咳嗽；症状减轻之后，易苏叶为苏梗，并加少许生白术或炒白术。枳壳+白术名为枳术丸，可以大开胃口，迅速恢复脾胃功能；平日素有鼻炎者可加辛夷花；夏日吹空调导致肢体疼痛或大便稀薄者加羌活；临证加减有很多，不再一一列举。

2019年3月23日，儿子感冒，鼻流清涕，咳嗽有痰，无汗，舌淡红中后部苔稍腻，纳可，二便调。

处方：荆芥10g 防风8g 苏叶6g（单） 薄荷10g（单）

柴胡10g 黄芩10g 葛根12g 金银花10g

桔梗10g 炒杏仁10g 生枳壳12g 白芷10g

芦根15g 生甘草6g

3月26日，服药两付后，诸症悉除。以苏梗10g易苏叶，并加炒白术8g善后调理。

结语：1、中医治感冒，辩证论治，只要辩证准确，效如桴鼓，且经济实惠，无痛苦。时间久了会发现，西医对于感冒实际上是束手无策。尤其家人自知道方剂用法后，再未因感冒打过针输过液。

2、有人自以为身体强壮，感冒后死扛，直至发展为咳嗽、哮喘、支气管炎或忽冷忽热，此时邪气已由表入里，文中方剂皆不适合。

3、文中方剂都是我和家人不断摸索出来适合自己的方子，看到此文者必须咨询当地中医方可使用。

有人说这就结束了？你说的蕴含大智慧呢？别着急，今天先开个头，下期再仔细说。《感冒清热颗粒》并不仅仅是感冒药的一个堆砌，它还包含了疏风胜湿、分消利湿、通腑排毒这样三个大法，再加上一个凉血化瘀，它可以做什么用呢？它就是温病大师赵绍琴先生治疗肾病的毕生经验，这个问题咱们下次再谈！