今日一学：脊柱爆裂性骨折

1.脊柱爆裂性骨折属于高能量的损伤，椎体受压爆裂，出现粉碎性骨折

2.人体脊柱包括：7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个骶椎及约4个尾椎

3.脊柱存在4个生理弯曲（颈曲、胸曲、腰曲、骶曲）

4.曲度的结合部如颈胸结合部，胸腰结合部，在外伤时最容易受力形成骨折，胸腰结合部最多见，腰1（L1）占半数以上

5.脊柱的三柱理论：

a.前柱：前纵韧带、椎体和椎间盘（前2/3）

b.中柱：椎体和椎间盘（后1/3）、后纵韧带

c.后柱：椎弓、椎板、椎小关节及后韧带复合体（黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、小关节囊）

6.前柱承担80%应力，所以压缩性骨折的楔形变往往是椎体前柱高度消失

7.骨折根据形态分类：a.压缩性骨折 b.爆裂性骨折 c.骨折脱位 d.屈曲牵张性损伤（Chance骨折）

8.骨折稳定性分类：

a.稳定性骨折：轻中度压缩性骨折，后柱完整

b.不稳定性骨折：两柱以上骨折，爆裂骨折，神经损伤，骨折脱位

9.检查：X线、CT、MRI