植物神经紊乱的这些症状你知道几个？（二）

中医将此类疾病多归于郁证、不寐、心悸等范畴 ，可辨为肝气郁结、气郁化火、 忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺、胆胃不和等多种证候。西医主要采用抗焦虑药或者抗抑郁药治疗，但是此类药物常有不同程度的副反应，患者服药依从性差，鉴于此，临床中常根据患者病情缓急及个人体质调配泽元安神汤来进行治疗， 常能收到良好疗效。现分享如下。　　林某，女，66岁，2018年就诊。患者于20余年前无明显诱因出现胸部闷热感，时有潮热汗出，心情急躁，在当地住院诊断为“植物神经紊乱”，经抗抑郁治疗后症状时有反复。现症见：神志清，精神疲，胸部闷热感，偶有心悸，全身汗出，时有潮热，上腹部闷堵感，偶有嗳气反酸，口渴多饮，眼部干涩感，耳鸣，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸痛气促，无腹痛腹泻，胃纳一般，眠差，大便干结，小便正常。　　给予泽元安神汤加减：百合30克，生地15克，浮小麦50克，炙甘草15克，麦冬15克，白芍15克，珍珠母30克，牡蛎30克，桂枝10克，西红花2g，柴胡8克，厚朴8克，火麻仁30克，醋山甲5g。水煎服，每日1剂，服18剂。23天后复诊患者上腹部闷堵感较前减轻，胸部闷热感较前稍减轻，大便较前易解，余症状基本同前。效不更方，服28剂。三诊，诉上腹部闷堵感基本消失，大便一天2～3次，质软，胸部仍感闷热感，紧张时仍易出现全身潮热汗出，眼部仍干涩感，口渴明显减轻，纳眠稍改善。上方去厚朴、麻仁、柴胡，加郁金15克，大枣30克，黄芪15克，服28剂。四诊，胸部闷热感明显减轻，全身潮热汗出症状明显减轻，睡眠明显改善。效不更方，服23剂后复诊，胸部闷热感基本缓解，全身潮热汗出及眼部干涩感明显减轻，大便基本正常。上方去生地，继服14剂以巩固疗效。泽元安神汤认为：本病多因素体气血亏虚，情志内伤，肝气抑郁，条达疏泄失司，气机不调，升降失司，脾失健运，生化健运不足，渐进气血亏虚，心神失主，痰瘀内阻，胆虚决断失职，气郁化火，久则伤心，扰乱心神，心神不宁，神明无主而成。