肩胛骨失稳分析(1)
肩胛骨的运动,因穿着衣服大家平时不太注意到它,它是我们上肢与胸骨的连接的一个支点,这个支点很重要, 我们上肢的各项运动都要看这个支点稳定不稳定,如果这个支点不稳定,那么,我们上肢就会出现各式各样的问题。
我们来看肩胛骨的第一个运动-肩胛骨上提
肩胛骨上提就是肩胛骨向上提起的一个运动。它由斜方肌上束和肩胛提肌来完成肩胛骨上提的运动。
斜方肌上束和肩胛提肌共同收缩,将肩胛骨向上提。如果我们发现病人一肩高,另一肩低,那么高肩侧就有可能这两个块肌肉紧张将肩胛骨提起来了(并不是所有高肩都是这俩块肌肉的短缩问题,比如骨盆足弓有问题也会)。
那么,如果高肩是斜方肌和 肩提肌引起的症状是有所不同的,那是因为它们的功能除了上提肩胛骨之外,还 有其它不同的功能,这俩块肌肉一块在肩胛骨外侧,一块在肩胛骨内侧,所以功能有相同和不同。
如果是肩胛提肌短缩造成同则肩胛骨被提高,它可能还会引起同侧上肢外展功能障碍,症状如冈上肌损伤差不多,病人外展时出现肩关节疼痛,及容易误以为是冈上肌损伤。
同时病人还可能伴有时不时的偏头痛,颈外侧的不适及疼痛,低头功能不足及疼痛等问题。
斜方肌上束短缩将肩胛骨上提,也会造成一些其它问题。斜方肌上束短缩,可能会造成肩胛骨过早启动出现肩关节在外展过程中的疼痛。通常我们肩胛骨在上肢外展到30度时开始上回旋,如果斜方肌短缩会可能造成肩胛骨过早上回旋,造成上肢外展时肱骨头与盂窝运动失常出现肩关节的疼痛。
斜方肌上束和肩胛提肌是稳定肩胛骨上部的作用,稳定肩胛骨的位置。而这俩块肌肉在肩上及颈后部,但是,由于人们经常低头含胸的一些不良习惯,造成胸腔前倾的人比较多,而胸腔前倾带动肩胛骨前倾。
肩胛骨的前倾,会造成患者圆肩,出现颈后及上背部的不适,圆肩的人群,上背部的肌肉、筋膜张力较大,出现不适,原因一部分是肩胛骨前倾造成,并非是斜方肌、肩胛提肌的问题 。
上背部的张力过大,原因与 胸腹部肌肉短缩。比肋间肌、胸大肌、胸小肌及腹部肌肉的短缩都会造成上背部张力过大的原因,所以肩胛骨前倾的部分原因是胸腹部肌肉短缩的问题造成。
解决这些问题大家可以看看颈背部疼痛的文章。谢谢!