【中医用药经验集（50）】葛根治疗颈椎病对药

【葛根】

长义堂说：葛根，性味甘、辛，凉。归脾、胃经。功效解肌透疹，生津止渴，升阳止泻。其甘辛性凉，轻扬升散，祛风发散，发汗解表，解肌退热，用于表证发热，风寒风热，均可选用；既能辛散发表以退热，又可缓解外邪郁阻以舒筋，滋润筋脉，舒缓强急，用于颈项强痛；味辛性凉，轻扬升散，透发麻疹，用治麻疹初起，表邪外束，疹出不畅，或麻疹初起，已现麻疹，但疹出不畅；甘凉清热，启胃气，生津液，用治热病津伤口渴，或消渴证属阴津不足者，或内热消渴，口渴多饮者；味辛升发，升发清阳，奏止泻痢，用治湿热泄痢及脾虚腹泻；可消酒毒。 曰：气轻质重，善达诸阳经，而阳明为最，阳明经引经的药也。有升提特性，多用于头面部、颈肩部、上肢病证，通之圣药，颈椎病多用。升阳气，起阴气，解诸毒。（王世杰）

葛根治疗颈椎病对药

【葛根-姜黄】

《神农本草经疏》记载：葛根“发散而升，风药之性也，故主诸痹”，《伤寒论》之葛根汤, 治疗太阳病, 项背强几几等。《证治准绳》曰：“颈项强痛急之症，此风寒客于三阳经也，寒搏则筋急，风搏则筋弛。”《杂病源流犀烛》曰：“凡颈项强痛，肝肾膀胱病也，三经受风寒湿邪。”《证治要诀》中认为颈痛不适病因是“颈痛，非是风邪，即是气挫，亦有落枕而成痛者”。治颈椎病疼痛可用祛风散寒止痛法也。葛根加姜黄，柔筋活血散寒止痛也。

【例】王新陆治疗颈椎病。葛根其性甘缓可以舒筋活络。片姜黄，辛温行散, 祛瘀力强, 可用于寒凝气滞血瘀之证, 且可祛风通痹用于风湿痛, 《本草纲目》云其“治风痹臂痛”。两者相合, 温经行气活血通络, 尤其适合于颈椎病导致的肩臂疼痛、血压失调诸证。{周永红，胡怀强。王新陆教授常用对药集释[J]。中医药学刊，2004，（05），790-792}.

【葛根-白芍】

葛根生津舒筋、解肌祛风，白芍养血柔筋，合用治颈椎之筋病。

【例】仝小林治疗颈椎病。二药伍用，加强柔筋缓急止痛之功。仝教授将其用于治疗颈椎病。{周育平主编。名中医特需门诊:糖尿病·肾病。北京。科学技术文献出版社。2012:84} 。

【葛根-松节】

葛根用于颈椎病的治疗，取其辛散之性，解肌升清之功，以疏解经气之壅滞，或升脾胃清阳之气以滋养筋脉，还可如叶天士所言“葛根辛甘和散，气血活，诸痹自愈矣”。

【例】仝小林治疗颈椎病以柔筋止痛。二药伍用，共奏祛风除湿、活络止痛之功。二药伍用乃仝教授治疗颈椎病伴有颈项拘急的经验药对，临床应用确有良效。{周育平主编。名中医特需门诊:糖尿病·肾病。北京。科学技术文献出版社。2012:84}

【葛根-鹿衔草】

颈椎病“项痹”者，属于本虚标实之疾。本虚乃肝肾督脉亏虚, 不能濡养筋骨关节；标实或为风寒湿阻，或为气血痰凝痹阻。治当补肝肾，强筋骨；祛实邪，止疼痛。

【例】张云鹏治疗颈椎病。葛根能驱外邪, 解肌柔颈, 缓解疼痛；鹿衔草补肾强骨、散瘀止痛。二药合用, 标本兼治, 补虚泻实, 治疗上除辨证论治、精选处方外, 张师尤其善用葛根、鹿衔草治疗颈椎病。张师常用量：葛根30 g, 鹿衔草15 g。{王见义。张云鹏药对应用经验撷萃[J]。上海中医药杂志，2012，（09），14-15}。

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