医影经验 | 记住了，这不是骨折

医学影像服务中心整理

作者： 赵宏伟老师

先看病例

上述病例所示，肩峰处骨皮质不连续、骨小梁中断。如果是外伤患者，按照常规思考，相信有很多同行朋友们会考虑骨折。

本期，我们医影为大家讲解的知识点为肩峰骨骺，希望大家在临床工作中遇到类似影像图像，能够正确诊断。（下期更精彩，欢迎大家关注）

肩峰的解剖

肩峰由四个骨化中心形成： 前肩峰骨骺（Pre）、中间肩峰骨骺（Meso）、 后肩峰骨骺 （Meta） 、基底肩峰骨骺（Basi）。

肩峰骨骺在14～15岁以前一直保持着软骨状态，至15岁左右开始出现前、中、后3个次级骨化中心。

3个次级骨化中心在18～19岁合并成为肩峰骨骺，在22～25岁肩峰骨骺与肩峰基底部融合完成整个肩峰的发育过程。

肩峰骨（Os acromiale）是多余的未愈合的骨化中心，约在8%(range 1-15%)人群存在，其中60%的为双侧。

不融合的最常见部位是后肩峰与中肩峰之间处。（下图箭头处）。

大多数的肩峰骨是无症状的；但是肩峰骨引起肩袖撕裂发病率超过一般人群，由于容易发生肩峰撞击导致疼痛发作。

（Haaga JR, Boll D. CT and MRI of the whole body. Mosby. (2009) ）