『医宗金鉴』<目录>卷五\杂证门

<目录>卷五\杂证门
<篇名>二便秘结
属性：小儿热结二便秘，口渴舌干唇面红，八正尿秘少腹满，神芎便秘腹胀疼。
[注]
此证多因乳食停滞生热，结于肠胃，以致二便秘结，
其候舌干口渴，面赤唇焦也，
热积则小便秘涩，少腹满急，宜八正散主之，
若食积大便秘腹胀痛者，宜神芎丸主之。
（八正散） 方见不小便。
(神芎丸) 大黄 滑石各一两水飞 薄荷 川芎各四钱 黄芩 黄连各五钱生
牵牛四钱 共为细末，滴水为丸，每服五丸，蜜汤化下。
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杂证门

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<篇名>气虚脱肛
属性：泻痢日久中气陷，肛松肠薄滑而脱，面色青黄指梢冷，脉来沈细唇淡白，
补中益气汤升举，真人养藏固滑脱，外用涩肠散调敷，气升肛涩肠自合。
[注]
脱肛一证，因泻痢日久，中气下陷，肠胃薄瘦遂令肛门滑脱不收，
现证面色青黄，指梢冷，脉沈细，唇色淡白，
宜温补为主，先以补中益气汤升提其气，再以真人养藏汤温补固滑，
外以涩肠散掺之，则气升肛涩而肠自收矣。
(补中益气汤)方见飧泻
(真人养藏汤)方见寒痢。
(涩肠散) 诃子 赤石脂 龙骨各等分煆 以上为细末，
用腊茶调敷，和药掺肠头上，绵帛揉入。
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<篇名>肛肿翻肛
属性：积热红肿大使难，努力肛出翻不还，外用蟠龙散消肿，内宜皂刺大黄煎。
[注]
小儿积热太盛，以致肛门作肿大便艰难，努力翻出，肛脱不还，
外用蟠龙散消其肿，内服皂刺大黄汤，其肿一消，肛自收矣。
(皂刺大黄汤) 方见便血。
(曹氏蟠龙散) 干地蟠龙一两略去土焙 风化朴硝二钱 以上锉税为细末，
仍和匀朴硝，每以二钱至三钱，肛门湿润者干涂，干燥者用清油调涂，
先用荆芥生葱煎水，候温洗浴轻与拭干，然后敷药。
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<篇名>龟胸
属性：肺积痰热病龟胸，胸骨高耸若龟形，气急喘咳体羸瘦，宽气百合酌量行。
[注]
龟胸一证，多因小儿饮食不节痰热炽盛，复为风邪所伤，
风热相搏，以致肺经胀满，攻于胸膈，高如覆杯，
现证咳嗽喘急，身体羸瘦，
治宜清肺化痰为主，先以宽气饮开其气道,
再以百合丹除其壅滞，肺热清而胀满自除矣。
(宽气散) 杏仁去皮尖炒 桑白皮炒 橘红 苏子炒 枳壳麸炒 枇杷叶蜜炙
麦冬去心　生甘草 苦葶苈 水煎服。
(方歌)
宽气饮治儿龟胸，杏仁桑皮合橘红，苏子枳壳枇杷叶，甘草葶苈麦门冬。
(百合丹)百合 天门冬 杏仁炒去皮尖 木通 桑白皮炒 甜葶苈
石膏各五钱 大黄三钱　以上为细末，炼蜜丸如菉豆大，
量儿大小服之，临卧滚白水迭下。
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<篇名>龟背
属性：龟背坐早被风吹，伛偻背高状如龟，内服松蕊丹缓治，外用灸法点龟尿。
[注]
龟背者，因婴儿坐旱被客风吹入脊膂，遂致伛偻曲折，背高如龟，
往往为终身痼疾，
内以松蕊丹调治之，外用圣惠灸穴法，灸肺俞心俞膈俞三穴三五壮，
或以龟尿点骨节上，亦可得效。
(松蕊丹) 松花 枳实麸炒 防风 独活各一两 麻黄 前胡 川大黄生
桂心各五钱 以上为细末，炼蜜丸如黍米大，每服十丸，粥饮送下。
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<篇名>五软
属性：五软禀赋不足证，头项手足口肉肌，地黄丸与扶元散，全在后天调养宜。
[注]
五软者，为头项软，手软，足软，口软，肌肉软，是也，
头软者，项软无力，
手足软者，四肢无力也，
肉软者，皮宽不长肌肉也，
口软者，唇薄无力也，
此五者，皆因禀受不足,气血不充，故骨脉不强，筋肉痿弱，
治宜补气为主，
先以补肾地黄丸补其先天精气，再以扶元散补其后天羸弱，
渐次调理，而五软自强矣。
(补肾地黄丸) 熟地黄一两五钱 山萸肉一两 怀山药炒 茯苓各八钱
牡丹皮 泽泻各五钱　牛膝八钱 鹿茸五钱酥炙
以上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二钱，用盐汤下
(扶元散) 人参 白术土炒 茯苓 熟地黄 茯神 黄耆蜜炙 山药炒
炙甘草 当归 白芍药 川芎 石菖蒲 引用姜枣水煎服。
(方歌)
五软扶元散堪尝，参术茯苓熟地黄，茯神黄耆山药草，归芍川芎及石菖。
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<篇名>五□
属性：阳气不荣成五□，仰头取气难摇动，手足强直冷如冰，气壅胸膈牵连痛，
小续命汤最为良，乌药顺气散极应，若遇肝木乘脾经，加味六君妙无竟。
[注]
五□者，仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连胸膈间，手心足心冰凉而□，
皆由阳气不荣于四末，最为难治，
重者以小续命汤疏其风，轻者以乌药顺气散调其气，
若肝木乘脾，食少气弱者，加味六君子汤治之，内外交治，而证自日瘥矣。
(小续命汤) 人参 麻黄 川芎 黄芩 芍药 甘草炙 防风 官桂去皮
附子泡去皮脐　杏仁炒去皮尖 汉防己 引用姜枣水煎服。
(方歌)
小续命汤治五□，人参麻黄川芎共，黄芩芍药草防风，官桂附子防己杏。
(乌药顺气散) 麻黄 白芷 川芎 桔梗 枳壳炒 乌药 僵蚕炒 炮姜
甘草生 橘红 引用葱白水煎服。
(方歌)
乌药顺气五□轻，麻黄白芷合川芎，桔梗枳壳僵蚕炒，乌药炮姜草橘红。
(加味六君子汤) 人参 白术 炮姜 陈皮 半夏制 茯苓 炙甘草
升麻蜜炙 柴胡醋炒肉桂 水煎服。
(方歌)
加味六君虚五□，人参白术共炮姜，陈半茯苓炙甘草，升麻柴胡肉桂良。
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<篇名>五迟
属性：小儿禀来气血虚，筋骨软弱步难移，牙齿不生发疏薄，身坐不稳语言迟，
加味地黄为主治，补中益气继相医，邪乘心气菖蒲好，血虚发迟苣胜宜。
[注]
小儿五迟之证，多因父母气血虚弱，先天有亏，致儿生下筋骨软弱，
行步艰难，齿不速长，坐不能稳，要皆肾气不足之故，
先用加味地黄丸滋养其血，再以补中益气汤调养其气，
又足少阴为肾之经，其华在发，
若少阴之血气不足，即不能上荣于发，苣胜丹主之，
又有惊邪乘入心气，至四五岁尚不能言者，菖蒲丸主之。
(加味六味地黄丸) 熟地黄一两 山萸肉一两 怀山药炒
茯苓各八钱 泽泻 牡丹皮各五钱　鹿茸三钱炙 五加皮五钱 麝香五分
以上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，
大儿每服二钱，小儿一钱五分，盐汤送下。
(补中益气汤) 方见飧泻。
(苣胜丹)
当归洗焙 生地黄 白芍药各一两炒 苣胜子二两碾 胡粉三钱碾
以上同研匀，炼蜜为丸如黍米大，每服十粒，煎黑豆汤下。
(菖蒲丸)
人参 石菖蒲 麦门冬去心 远志去心 川芎 当归酒洗 乳香
朱砂各一钱水飞 以上为细末，炼白蜜为丸，如黍米大，
食远用米汤送下。
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<篇名>鹤膝风
属性：小儿禀赋不充盈，肌肉削瘦少峥嵘，膝骨外露如鹤膝，多缘肾弱髓难生，
血脉不荣筋挛缩，膝贮风涎时作疼，大防风汤宜先服，地黄继进莫从容。
【注】
小儿鹤膝风，多因禀赋不足，血气不荣，肌肉削瘦，
遂致骨节外露，筋脉挛缩，股渐细小，而膝愈大，
腰皆肾虚不能生精髓之故也，
须先服大防风汤，继以补肾地黄丸治之，庶气血充而证自愈矣。
（大防风汤）
人参　白术土炒　茯苓　甘草炙　熟地黄　当归身　白芍药炒
川芎　黄耆蜜炙　羌活　防风　附子制　杜仲　牛膝　引用姜枣水煎服。
（方歌）
大防风汤八珍耆，羌防附子杜仲移，荣筋更有川牛膝，虚风鹤膝最相宜。
（补肾地黄丸）方见五软
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<篇名>解颅
属性：小儿解颅最堪怜，先天有损脑髓干，面色□白形瘦弱，二目多白若愁烦，
补肾地黄丸堪服，补阳扶元散为先，更有封□散极效，临时摊贴保安然。
【注】
解颅者，乃□大骨缝不合也，
盖肾生髓，脑为髓海，肾气有亏，脑髓不足，亦如花木无根，
现证面色□白，形体瘦弱，目多白睛，悲愁少笑，治宜补养肾气为主，
先以补肾地黄丸滋补其阴，再以扶元散补养其气，
外用封□散摊贴之，则精血稍充，或可转危为安也。
（补肾地黄丸）（扶元散）俱见五软。
（封□散）
柏子仁　防风　天南星各四两　以上为细末，每用一钱，以猪胆汁调匀，
摊在绯绢帛上，看□大小剪贴，一日一换，不得令干，时时以汤润动。
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<篇名>□陷
属性：小儿缘何□下陷，泻久脾亏虚弱见，面目青黄四肢凉，六脉沈缓神惨淡，
补中益气汤最宜，固真汤进有奇验，外用乌附膏摊贴，温中理脾功无限。
[注]
小儿藏府有热 渴饮水浆，致成泻痢，久则脾气虚寒，不能上充脑髓，
故□陷成坑，名日□陷。
现证面目青黄,四肢逆冷，六脉沈缓，神气惨淡，
先以补中益气汤升提其气，再以回真汤温补其脾，
外用乌附摊贴于陷处极效。
(补中益气汤)方见飧泻
(固真汤)方见慢脾风
(乌附膏) 雄黄二钱 川乌 附子各五钱生 以上为细末 用生葱和根叶细切，
杵烂入前药末，同煎作成膏，每早空心贴陷处。
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<篇名>□填
属性：□门肿起气上冲，其间虚实要分明，毛发憔悴频频汗，胸高气促口唇红，
肝盛泻青丸最效，裹热连翘饮堪行，因表防风升麻剂，□冷属阴用理中。
[注]
□填者，谓□门肿起也，
盖因乳哺无度，或寒或热，乘于脾经，致使藏府不调，
其气上冲，为之填肿胀突，
现证毛发憔悴，频频出汗，胸高气促，口唇色红，
须分虚实治之，
肝气盛者，泻青丸主之，里热盛者，大连翘饮主之，
因表者，防风升麻汤主之，坚□不热者，属阴，理中汤主之。
(泻青丸) 方见急惊风。
(大连翘饮) 柴胡 荆芥 连翘去心 木通 滑石水飞 栀子
蝉退去足翅 瞿麦 当归酒洗　赤芍药 黄芩 甘草生 防风 水煎服。
(方歌)
连翘饮治热上冲，柴胡荆芥翘木通，滑石栀子蝉瞿麦，归芍黄芩草防风。
(防风升麻汤)
麦冬去心 木通 甘草节 山栀 升麻 防风 引用淡竹叶水煎服。
(方歌)防风升麻汤，□填效非常，麦冬木通草，山栀升麻防。
(理中汤) 方见不乳。
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<篇名>中恶
属性：小儿神气末充实，触恶何能自主持，目闭面青惊闷乱，苏合皂角功效奇。
[注]
小儿神气末充，一为邪恶所触，何能主持，自然神魂离舍，
目闭面青，闷乱不省人事，内以四合香丸除其邪，
外以皂角末开通其闭，嚏出则气通而苏矣。
(苏合香丸) 方见肛门内合。