王维英：治疗肾炎血尿的僵蝉四草汤

药方

僵蚕12克，蝉蜕12克， 紫草 15克，茜草15克，马鞭草15克，猫爪草15克。

功效

祛风宁络，凉血止血。

主治

急慢性 肾炎 ，过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等，表现为镜下血尿者。

用法

浸药半小时水煎，每日1剂，饭后温服

方解

肾性血尿表现为肉眼血尿或镜下 血尿 ，在多种肾脏病如急慢性肾小球肾炎，狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎，IgA肾病等病程中均可出现，属于中医“血证”“尿血”范畴。

《黄帝内经·灵枢》曰：“肾足少阴之脉，起于小指之下……贯脊属肾络膀胱……入肺中，循喉咙，挟舌本”，“热病七日八日,脉微小, 病者溲血”。《 诸病源候论 》曰：“风邪入于少阴，则尿血。”

可见“风为百病之长”，“风邪易袭阳位”，风邪上受，自咽喉循肾之别络入肾，肾络损伤而发为 尿血 。风性开泄, 故尿血又易感外邪而反复难愈。

针对风邪作祟，或并热邪，或郁而化热，致肾络受损而尿血的病因病机，创治疗肾性血尿之验方僵蚕四草汤运用于临床，该方外祛风解热，内宁肾络止血，并随症加减，疗效显著。

方中僵蚕味辛咸，性平，具有祛风清热，止痛，止痒功效。蝉蜕味甘寒，长于疏散在表之风热。二药合用，可祛风通络，透达络邪使风邪外出，邪去则正安。紫草、茜草能凉血止血，茜草又能化瘀止血， 马鞭草 清热解毒、活血通经，猫爪草味辛行散，可散郁结解毒消肿。

四草合用共奏祛风宁络止血、止血而不留瘀之效，而僵蚕、蝉蜕既能通络搜风，又兼解毒利咽，可谓一举两得之功。

现代医学亦证实中药祛风治疗具有抗炎、抗过敏、抗变态反应及免疫调节的作用。

加减运用

风热犯咽证加金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、桔梗等；

热毒郁结证加生柴胡、 黄芩 、马勃、蒲公英、玄参等；

下焦湿热证加苍术、 黄柏 、萹蓄、瞿麦、滑石等；

气阴两虚证加黄芪、薏苡仁、生地、旱莲草、女贞子等；

脾胃素虚者加白术、枳壳、广木香、厚朴等；

血瘀证明显加蒲黄、五灵脂、三七等。

方源

陕西名中医 王维英