【海藻玉壶汤-甲状腺结节】
「玉壶」即玉制之壶。唐王昌龄有诗云:「洛阳亲友如相问,一片冰心在玉壶」。(《芙蓉楼送文渐》)南宋鲍明远诗云:「宜如朱丝绳,清如玉壶冰」。(《代白头吟》)在此喻其高洁。
本方以海藻为主药,配合诸药可使瘿瘤得消,功效之高,犹如玉制之壶可贵,故名「海藻玉壶汤」。
《证治准绳》又出一方,名「玉壶散」,由海藻、海带、昆布、雷丸、青盐、莪术诸药组成,陈皮饮或炼蜜为丸,如榛子大,噙化。亦治瘿瘤,录之以供参阅。
方歌
海藻玉壶带昆布,青陈半夏草贝母,
川芎独活当归翘,化痰散结瘿瘤除。
【药物组成】海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、当归、川芎、独活、连翘、甘草
海藻——消痰软坚散结,利水消肿;
昆布——消痰软坚散结,利水消肿;
浙贝母——清热化痰,散结解毒;
半夏——燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;
青皮——疏肝破气,消积化滞;
陈皮——理气健脾,燥湿化痰;
当归——补血活血,调经止痛,润燥滑肠;
川芎——行气开郁,祛除风燥湿,活血止痛;
独活——祛风除湿,通痹止痛;
连翘——清热解毒,散结消肿;
甘草——补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。
【功用】化痰软坚,理气散结,滋阴泻火。
【主治】瘿瘤初起,或肿或硬,或赤或不赤,但未破者,甲状腺机能亢进,脂膜炎,乳腺增生,淋巴结核,结核性腹膜炎,多发性疖病等。
【宜忌】本方应使用,直至病愈。甘草与海藻比例应小于1:2,这样不但无副作用,而且还可增强疗效。服药期间,先断厚味荤腥,次宜绝欲虚心。
【方解】气郁、血滞、痰凝成为瘿瘤,故用海藻、昆布、海带化痰行水,软坚消瘿;连翘消瘿散结;半夏、贝母化其痰滞;青皮、陈皮疏其气滞;川芎、当归通其血滞;复佐独活搜风逐邪,甘草与海藻相反而相激,增强消癥效果,合而成方,能呈行气、活血、化痰、散结功效。
【药理作用】其中海藻、昆布均含碘化物,能促进病理产物和炎性渗出物吸收,使病态组织崩溃和溶解,暂时抑制甲状腺机能亢进的新陈代谢率而减轻症状;
海带的含碘量不及昆布、海藻,其化痰清热,软坚散结之力亦强;
当归、川芎、浙贝母、扩张血管,改善血液循环,减轻结节内退行性病变、囊肿形成和局部纤维化、钙化;
陈皮、青皮、连翘、当归、独活、甘草对多种细菌有不同程度的抑制作用,而且也有一定的抗炎作用;
陈皮、甘草有抗溃疡作用;
连翘、独活、甘草、海带对结核杆菌有较好的抑制作用;
当归、独活、甘草有镇痛作用。
该方增加机体含碘量,抑制甲状腺激素释放,减轻甲状腺代偿,抑制甲状腺肿大和甲状腺激索刺激神经、心血管、心肌和胃肠道等脏器,降低基础代谢率能量和多种营养物质的消耗,以缓解上述器官的功能亢进症状,增强机体免疫功能,改善血液循环,消除结节的纤维化与钙化状态,有效地治疗甲状腺良性结节。