针刺后溪治疗腰扭伤

黄某,男。2015年8月29日初诊。主诉右侧腰痛2天。

2天前因抬重物,不慎将腰扭伤,休息后不减,今日,腰痛加重,起床困难,不能弯腰,咳嗽用力时其痛加剧,并向右下肢放射,遂来就诊,采用后溪治疗,一次治愈。

治疗方法

患者取站位充分暴露施术部位,穴取后溪穴。局部常规消毒后,选用1.5寸毫针,飞针进穴法进针,行呼吸泄法,行针1分钟,同时嘱患者扶腰部做被动运动,留针40分钟。

后溪取穴:微握拳,在第五掌指关节尺侧后方,第五掌骨小头后缘,赤白肉际处取穴。

急性腰扭伤是腰痛疾病常见和多发病之一, 是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤,多因突然遭受间接外力所致,俗称闪腰、岔气。多发于青壮年体力劳动者,长期从事弯腰作业和平时缺乏锻炼的人群。

主要症状为腰部伤后即出现典型的腰痛,疼痛一般较剧烈,呈持续性,部位局限固定,患者多能准确指出疼痛部位。伤轻者以手撑腰能勉强行走,伤重者则完全不能活动、甚至不能翻身、起床,咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。

武耀成在临床中治疗腰扭伤多喜用此法,累试之辄验,认为该穴止痛治痛作用力强。并广泛用于治疗头项强痛,手肘五指尽痛,落枕,尺神经麻痹,急性腰扭伤,肩关节周围炎,腰背腿痛,肘,臂,手指挛急,等疾患,配合武氏呼吸补泄均能取得良好的疗效。

后溪穴下为皮肤、皮下组织、咬肌。有指背侧动、静脉,手背静脉网。分布着尺神经手背支。皮肤由尺神经手背支和手掌支双重分布。皮下组织内除皮神经外,还有手背静脉网的尺侧部。针经皮肤、皮下组织,进入小鱼际肌的小指展肌,在小指对掌肌的前方,再进小指短屈肌与第五掌骨之间。以上三肌均由尺神经深支支配。

故针刺后溪一般痛感较剧,尤其不耐针者当慎用,尽量不用,避免发生意外。另必要时可后溪透合谷。

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