原创 郑家本 马派传承 2018-02-07验案交流咳嗽（肺炎）案

验案交流（15）

原创 郑家本 马派传承 2018-02-07

验案交流

咳嗽（肺炎）案

【病案】苏某，女，28岁，教师。XX年10月7日初诊。

患者于10月1日施行人流术，4天前，恶寒发热，咳嗽，西医诊断：肺炎。经用西药治疗3天，疗效欠佳，患者恐怕人流术后咳嗽，若久治不愈，会成为“月子病”，故来求家本先生诊治。现症见：恶风寒，咳嗽，气壅痰盛，痰泡沫状、色白、清稀，胸部满胀，大便不畅，舌苔白滑，脉浮紧。证属风寒束肺之咳嗽。治以散寒开郁，宣肺疏风，化痰止咳法。拟止咳汤（验方）加减。

处方：桔梗10g，杏仁10g，前胡10g，紫苏叶15g，防风10g，生姜3片、葶苈子15g，莱菔子15g，陈皮10g，甘草3g。3剂，水煎服、每日1剂。

10月10日二诊：恶风寒已愈，咳嗽、气壅痰盛、胸闷胀满减轻，大便通畅，仿上方，苏叶改苏梗，去葶苈子。再服3剂。

10月14日三诊：咳嗽愈，人流术后，腹痛，白带黄、腥臭味大，清热解毒法，拟盆腔炎方加味，7剂。随访：咳嗽未复发。

按：古代医家将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声称为咳嗽，但临床上多痰声并见，很难截然分开，所以一般统称为咳嗽。

止咳方之方义，风寒束肺加防风、生姜助苏叶散寒疏风，佐葶苈子、莱菔子、陈皮理气化痰，杏仁、桔梗宣降肺气，诸药共奏解表宣肺之功，故人流术后咳愈

川渝夔门郑氏温病流派第三代传人郑家本主任中医师、第四代传人郑丽副主任医师，供职于四川省中西医结合医院。（病案由郑丽整理