UC头条：为什么有的肾病病人不会发展成尿毒症? 因为他们抓住了这4点

大部分肾病治疗起来较棘手，若一直放任不管或破罐子破摔，短短几年内就会发展成尿毒症，最终只能通过肾移植或透析的方式来维持生命。有的肾病患者虽然疾病严重，但总是没有发展成尿毒症，有可能是他们抓住了一下4个关键点。

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为什么有的肾病病人不会发展成尿毒症？

1、尿蛋白控制达标

尿蛋白是诊断肾病的重要项目，而且也能判断疗效。并不是以尿常规中尿蛋白+来判断尿蛋白是否高，是以24小时尿蛋白定量当做标准。若24小时尿蛋白定量超过3500毫克被判定为肾病综合症；IgA肾病病人是否用糖皮质激素同样也是以尿蛋白定量当做标准，若24小时尿蛋白定量超过1000毫克就应该用糖皮质激素。所以为避免肾病发展成尿毒症需维持尿蛋白正常，不能让24小时尿蛋白量超过300毫克，这样才能最大限度保护肾功能。一般医生会根据患者病情来选择合适的药物，如糖皮质激素、他汀类调脂药、沙坦类或普利类药物、免疫制剂等。

2、血压达标

高血压是慢性肾病的主要表现之一，也是导致慢性肾病恶化的主要因素，只要积极控制血压就能保护肾脏，避免病情恶化。若肾病病人血压不达标，势必会影响后续的治疗，因为持续性高血压可加快向尿毒症发展进程。若24小时尿蛋白定量大于1000毫克，就应该把血压控制在110/75毫汞柱，不过这并不是绝对的，还需具体问题具体分析。合理应用普利类或沙坦类降压药，不仅仅能降血压，而且也能降低肾小球内压，降低尿蛋白，进而保护肾功能。

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3、不随意用药

肾病病人发病早期、治疗过程中、恢复期还有停药后易合并其他疾病特别是感染性疾病，如肺炎、肠道以及皮肤感染，还有尿路感染等；还有部分肾病病人伴有其他疾病，如胆囊炎、消化性溃疡、肾结石以及心脑血管疾病等。等合并其他疾病时不要慌，更不能自行选择对肾脏有毒性的药物，用药方面万万不能随意，听从医生建议用药，特别是用抗生素和止痛药物时更应该慎重。

4、不能擅自调整用药量

肾病早期尿蛋白较高且病情重，一般会用作用性较强的药物或用药剂量大。等症状好转或各项指标趋于平缓时，需调整用药剂和减少用药量。疾病恢复和巩固阶段使用的药物量减少，一直减少到维持量。值得提醒的是，调整用药必须听从医生安排，不能擅自更改用药剂量，不然会导致疾病复发或恶化，甚至发展成尿毒症。

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温馨提示

肾病患者经过治疗后并不代表着万事大吉，还需定期去医院做复查，恢复和巩固期坚持用药，避免让病情复发，一般继续用药在一年或一年半。另外用药期间多留意自身症状，若有明显的不适感，还需进一步就医治疗。