尚仙玄净：“为人子女者不懂中医为之不孝，为人父母者不懂中医为之不慈”
大家好，感恩大家准时来到这里，跟我们一起学习中医文化。那么今天这一节，我们来学习五脏中的“肝脏”。
肝在人体腹腔中，膈膜之下，右胁之内。在《黄帝内经》中说，“肝者，将军之官，谋虑出焉。”从这里我们可以看出，肝在五脏六腑中也起着非常重要的作用。
那么接下来呢，我们将从三个方面对肝进行介绍。一是肝的主要生理机能；二是肝的生理特性；三是肝与形、窍、志、液、时之间的关系。
（一）肝的主要生理机能是什么呢？
1.主疏泄
肝主疏泄，指的是肝气具有疏通、畅达全身气机，进而调畅精血津液的运行输布，调畅脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄， 调畅情志活动等作用。
肝主疏泄的中心环节就是调畅气机，使人体一身之气的运行通畅无阻，推动各项生命活动的有序进行。那么什么原因会导致这个疏泄作用失常呢？跟大家说一般有三个方面。一为肝气郁结，肝气郁结，肝脏的疏泄功能就会失职，为什么？情志是什么？也是一种能量，一种气，这种气会障碍肝脏疏泄的功能。外在的表现就是闷闷不乐，悲忧欲哭，情志抑郁等等。二是肝气亢逆，疏泄太过。外在的表现呢，就是急躁易怒，面红目赤，失眠头痛，厉害的呢，还可能吐血甚至昏厥。所以呀，我们大家常说的“气晕了，气死了”可能还真不是随便说说的，而是有据可查呀！三是肝气虚弱，疏泄不及。外在呢，可能有忧郁胆怯、懈怠乏力、以及头晕目眩等因虚而郁滞的表现。来听课的朋友们，忧郁的、暴躁的、没劲儿的，都可以呀，对号入座一下，看看自己是否是其中的一种情况。
好，那么接下来，让我们一起来了解一下，肝的这个重要的疏泄作用，会主要表现在哪些生命活动中呢？前面我们都讲过了，血液的正常循行和津液的输布代谢，都有赖于气的推动和调控。那么肝气疏泄，畅达气机，气行则血行，所以呢，调畅了血液的运行；气能行津，气行则津布，因而调畅了津液的输布。肝气疏泄，畅达气机，他会带动脾气升、胃气降的运动稳定有序，促进饮食物的消化、水谷精微的吸收、以及糟粕的排泄。所以说肝为五脏之贼，他要是有情绪得不到输发不光影响气血的运行，也会就会影响到很多脏腑机能，所以我们平时一定注意养肝护肝。情志活动是脏腑精气对外界刺激的应答，适度的情志活动以气机调畅、气血调和为重要条件。如果情志异常，那么会影响肝气的正常疏泄，可能表现为肝气郁结或肝气亢逆的症状，所以临床上治疗情志的病证多注重调理肝脏。胆汁，是由肝的精气汇聚而成的；胆汁的分泌、排泄是在肝气的疏泄作用下完成的。所以肝气疏泄正常，气机畅达，胆汁就化生正常，排出也通畅。男子的排精、女子的排卵与月经来潮等，都和肝气的疏泄作用关系密切。例如：肝气郁结，疏泄失职，常常会导致月经后期、量少、痛经等，所以临床上治疗这类病症，常注重调肝，并有“女子以肝为先天”之说。肝的另一个生理机能就是主藏血，指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的机能。这个我们也分三个方面来讲。肝驻藏人体一身之血液，所以被称为“血海”。充足的肝血能够化生和濡养肝气，维护肝气的充沛及冲和畅达，使它发挥正常的疏泄机能；肝血除濡养肝脏本身及其形体官窍外，还可化生和濡养魂，维持正常的神志及睡眠。如果肝血不足，血不养魂，可见失眠多梦、梦魇梦游等症；另外，肝血还为经血生成之源。女子月经来潮，与冲脉充盛、肝血充足及肝气畅达密切相关。肝血流注冲脉，冲脉血海充盛则月经按时来潮。《素问·五藏生成》说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。”这种变化是通过肝主疏泄与主藏血的协同作用来实现的。肝为藏血之脏，具有收摄血液、防止出血的机能。肝防止出血的机理，大致有三个方面：一是肝气充足，那么就能固摄肝血而不致出血；二是肝气疏泄，畅达气机，那么就能维持血液运行通畅而不岀血。三是肝阴充足，肝阳被涵，阴阳协调，那么就能发挥肝阴凝敛作用而不出血。好，到这里，肝的两个生理机能就介绍完了，概括的说，就是肝主疏泄和肝主藏血。那么接下来，我们一起来了解一下，肝本身的生理特性。肝的生理特性主要有两个，一是肝为刚脏，指肝具有刚强躁急的生理特性；二是肝气升发，指肝气向上升动、向外发散以调畅气机的生理特性。肝在五行属木，木性曲直，有柔和与伸展畅达的能力，肝气升发，使诸脏之气生升有由，则气血冲和，五脏安定，生机不息。好，到这里，肝的两个主要生理特性也为大家简单的介绍了一下。接下来我们一起来学习一下肝与形、窍、志、液、时的关系。《黄帝内经》中记载：“肝在体合筋，其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪....与春气相通应。筋依赖肝血和肝气的濡养，从而运动灵活有力，所以说肝在体合筋；肝血、肝气的盛衰强弱，可以从爪甲的色泽与形态上表现出来，所以说肝之华在爪。目，就是眼睛。眼睛的视觉机能，主要依赖肝血的濡养和肝气的疏泄，所以说肝在窍为目。《灵枢·脉度》说：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”由于肝与眼睛在生理病理上关系密切，所以在临床上，凡是关于眼睛的疾病大部分都以治肝为主。怒是人在情绪激动时，由肝的精气对外界刺激的应答而出现的正常情感反应，所以说肝在志为怒。怒志每个人都有，一定限度内的正常发泄是有利于肝气的疏导和调畅的。但大怒或郁怒，也就是过亢或不及就容易伤肝，所以又有“怒伤肝”的说法。泪有濡润眼球、保护眼睛的机能，是在肝气的疏泄作用下，由肝精肝血化生出来的，所以说肝在液为泪。春季，阳气始生，万物欣欣向荣，属阴中之阳的少阳。人体的肝气升发，疏泄，喜条达而恶抑郁，所以与春气相通应。春季肝气应时而旺，那么肝阳偏亢的人就容易在这个季节发病。所以养生家主张春三月“夜卧早起，广步于庭”，保持心情开朗舒畅，一定不要有暴怒忧郁等伤害肝脏的行为，以顺应春气的生发和肝气的畅达特性。好了，关于肝的介绍就全部结束了。我们常讲“一念嗔心起，百万障门开”。人的脾气越大，烦恼就越多。如果我们事事都能站在别人的角度上去思考问题，懂得接纳，懂得包容，人生的际遇会快乐很多。
今天的课程就到这里。感恩大家，感恩遇见。
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