肾病患者吃螃蟹应该注意的问题

金秋时节，鲜嫩美味的螃蟹成了餐桌上的美食，因蟹黄油满，蟹膏肥美，蟹肉细嫩，味道鲜美备受欢迎。苏轼云“不到庐山辜负目，不食螃蟹辜负腹”。螃蟹的营养价值高，不仅含有丰富的蛋白质，还含有人体必须的不饱和脂肪酸、多种维生素以及微量元素等。食用螃蟹有众多益处的同时，也要认识到它是高蛋白、高胆固醇、高嘌呤、寒凉的食物。

肾病患者食用螃蟹应注意以下问题：

1、螃蟹所含的蛋白质以胶原蛋白为主，胶原蛋白人体利用率较差，会产生较多的尿素氮、肌酐等代谢产物，而严重肾病患者排泄这些代谢产物的能力是下降的，会加重肾脏负担。限制蛋白质摄入的严重肾病患者应禁食螃蟹。

2、螃蟹是高胆固醇食物，蟹黄、蟹膏中含有大量的胆固醇。蟹肉中的胆固醇含量高于肉类，接近动物内脏的水平。肾病患者常食之，容易有高血脂、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等心血管并发症，这些疾病又会加重原发疾病，造成恶性循环，危害健康。

3、螃蟹是高嘌呤食物，嘌呤在人体中会氧化为尿酸，肾功能不全的患者排尿酸能力下降，致使体内尿酸浓度过高，造成痛风、肾结石等疾病。因此肾功能不全患者要限制高嘌呤食物。对已经合并痛风的肾脏病患者应禁食螃蟹。

4、肾功能不全患者调节内分泌和电解质紊乱的功能受损，不能正常地将微量元素排出体外，所以需要限制钾、磷等微量元素的摄入量，尤其在患者少尿期、透析不充分及血钾、血磷生化指标异常时，更是应限制食用螃蟹这种富含微量元素的食物。

5、螃蟹这类水产品中会有一些病菌或是寄生虫，肾病患者很多有吃免疫抑制剂的药物，抵抗力较常人低，如清洗或烹饪不当容易发生感染的风险。

6、中医认为螃蟹性大凉，属发物。《本草衍义》中早就指出“此物极动风，体有风疾人，不可食”。 脾胃虚寒的人，应少吃或不吃螃蟹，易引起腹痛和腹泻，如果出现这种情况，可用紫苏15克，生姜5片煎服，以止痛、止泻。伤风感冒、咳嗽的人食用螃蟹会使病情迁延难愈。肾病患者进食过量螃蟹，不仅会引起消化道症状，而且还有可能会加重病情。

7、吃蟹要吃鲜活蟹，不吃生蟹或醉蟹，死蟹更不能吃；煮前要洗刷干净，让蟹吐去污水、杂质；要煮熟煮透，水开后再煮２０分钟以上；要现煮现吃。中医常说螃蟹极寒，而蟹心为最；蟹胃、蟹肠、蟹腮很脏。所以螃蟹的这四样部位要去除，避免发生过敏和腹泻，肾病患者更应注意。

8、忌吃蟹后吃柿子，尤其是未熟的柿子，柿子里含有大量鞣酸，可与螃蟹中的蛋白质相结合形成凝固，凝固的物质长时间地停留在肠道内，会发酵腐败，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等反应，肾病患者需更加注意，避免吃蟹后吃柿子。

肾病饮食治疗的目的在于减轻肾脏负担，消除或减轻临床症状。肾病分型多，临床表现交叉复杂，所以到底能不能吃螃蟹是要通过医生的正确指导，原则主要应根据病人蛋白尿的程度、肾功能、胃肠道功能来确定。螃蟹不属于肾病患者的推荐饮食，应在控制全天总蛋白不超标的基础上，总量控制，切勿贪吃。

作者：成水芹

编辑：小梁