桂枝茯苓丸:活血化瘀基础方,“妇科圣药”

张仲景一本《金匮要略》只有短短25篇,载疾病60余种,收方剂262首,其中有50个基础方剂,通过增减配伍可治百病。

活血化瘀的基础方是桂枝茯苓丸,现常用于治疗妇女月经不调、闭经、痛经、子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等症,病因虽各不相同,但其发病机制均有瘀血内阻,因此首选活血化瘀基础方桂枝茯苓丸。

所谓瘀血,用现代的话来说,就是肺循环障碍。这种状态的识别,主要看面色和舌象,其特征是面红如酒后,紫红或潮红,唇舌紫暗,舌底静脉迂曲充盈显见。

有的患者可以出现眼圈发黑、面部皮肤毛孔粗大,以及下肢皮肤干燥脱屑,或浮肿,或足冷如冰。这种状态,前人常称之为“戴阳”,大多需要用肉桂以引火归元。其实,这就是一种桂枝证,特别是桂枝茯苓丸证。

桂枝茯苓丸服用后可以平喘,同时可以改善睡眠、通便、利腰膝等,其原理,就是活血化瘀,改善肺循环,从而改善心肺功能。

组成及方义

桂枝茯苓丸又名命丸、牡丹丸、夺命丹、桂心茯苓丸,由桂枝、茯苓、牡丹、桃仁、芍药组成,将其碾成粉末,等分炼蜜为丸,如兔屎大。每日一丸,食前服。

方中桃仁化瘀消百;牡丹皮散血行瘀,清退瘀久所化之热;则等量之白芍,以养血和血,可去瘀养血,使瘀血去,新血生;加入桂枝,既可温通血脉以助桃仁之力,又可得白芍以调和气血;佐以茯苓之消痰利水、渗湿健脾,寓有湿祛血止之用。综合全方,乃为化瘀生新、调和气血之剂。

临床应用

此方是治疗子宫肌瘤第一药。

子宫肌瘤本质上是阴成形的结果,需要阳化气啦。阳化气靠什么?靠的就是桂枝。桂枝是气化药,走表走肌肉走大循环系统,加强身体的阳气,加强身体的气化功能,同时还能强壮心阳,心脏强大了,血脉才会更加通畅,血脉通畅了,淤血才会被化掉。

再用茯苓渗掉身体的湿邪,用桃仁、丹皮化瘀血,最后用芍药引血下行,把气血引到子宫,去攻击这个子宫肌瘤。还有,芍药还有缓急止痛的作用。很多有子宫肌瘤的人来月事时会腹痛,这个时候芍药还能止痛。

因为这是张仲景开给孕妇吃的,所以,这个药比较缓慢,但很平和,不伤正气,配合其他药方与手法能治多样妇科病。如肝气不舒、气滞血瘀,还有乳腺增生乳房胀痛的,可以在用桂枝茯苓丸的同时服用逍遥丸;小腹总是发凉,痛经,服用桂枝茯苓丸的同时服用艾附暖宫丸或者艾灸关元穴。

祭祀
作灶

2020

10月28日

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人以道立

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