［读书笔记］血栓闭塞性脉管炎—化瘀通脉汤...

［读书笔记］血栓闭塞性脉管炎—化瘀通脉汤

组成：酒炒丹参，全当归，红花，炒桃仁，炙水蛭，炙穿山甲，炒乳香，炒没药，炒王不留行，川芎，生甘草。
功效：活血化瘀，通经活络，消肿止痛。
主治：血栓闭塞性脉管炎属血瘀证。
用法：每日1剂，水煎分2次服。
加减：血栓闭塞性脉管炎起病急，变化快，由于血栓形成的原因，往往突然患肢冰冷、疼痛、青紫、肿胀。本方有较强的化瘀通脉作用，可使病情尽快改善。应用时病在上肢加桂枝、桑枝，病在下肢加木瓜、防己通络消肿止痛；患肢灼热加生地、丹皮、紫草清热凉血；患肢溃疡坏疽加蒲公英、地丁、金银花、连翘清热解毒；久病体弱者加生黄芪、党参补虚益气，以助血行。

方解
血栓闭塞性脉管炎，中医辨证可分为多种证型。血瘀证是临床最常见的证候，临床表现为患肢暗红、紫红或青紫，患肢下垂时青紫加重，抬高时可见苍白；足背动脉搏动减弱或消失，患肢呈间歇性或持续性疼痛，重者抱膝呻吟；皮肤干燥，趾(指)甲变厚，舌质紫暗，脉细涩。此属瘀血阻滞，脉络不通，患肢失养。治疗宜用活血化瘀，通经活络之法，用药得当，病情很快缓解，如果不能速效，则易形成坏死或瘀久化热形成溃疡。化瘀通脉汤用丹参、当归、红花、桃仁活血化瘀，去瘀生新；水蛭、穿山甲、乳香、没药活血化瘀，消肿止痛；王不留行、川芎行气活血；甘草合诸药而解毒。全方共奏活血化瘀、通经活络、消肿止痛之功，临床屡用屡验。