血府逐瘀汤舌痛配方、医案

【原方配方组成】当归9克,生地9克,桃仁12克,红花9克,枳壳6克,赤芍6克,柴胡3克,甘草6克,桔梗5克,川芎5克,牛膝9克。

【用法】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服。

舌痛也称舌灼痛,是多种疾病所引起的一种症状。引起舌痛的原因是多方面的,有局部因素和全身因素之分,局部刺激常见于牙石、残根残冠、放射线、吮吸动作、药物及食用辛辣食物;全身性因素则有以下几方面:感染:如感冒、手足疱疹、呼吸道感染、真菌感染;精神神经因素:如三叉神经痛、帕金森综合征、失眠、焦虑等;内分泌功能紊乱:多见于40岁以上的女性;其他还可见于维生素缺乏、贫血、糖尿病、慢性肝炎、慢性酒精中毒、胃酸过多、硬皮病、舌淀粉样变等多种疾病。临床舌痛可为灼痛、刺痛、放射痛,严重的为刀剜针刺样剧痛,可单侧痛或舌根部或全舌痛,有时有刺痒、蚁走等奇异感觉,有的呈游走性疼痛,舌面可见舌乳头充血水肿或萎缩,有的舌光红如镜面,有的有浅裂痕。除有舌痛外,同时伴有相应的原发病症状。

舌痛的主要病机为心火上炎,风火上攻,情志不舒,气滞血瘀,阴虚内热,阳虚寒凝。血府逐瘀汤主要治疗舌痛兼有瘀症者。

根据《中医杂志》,1989,(7):35,姚西银等报道:用血府逐瘀汤合逍遥散加减治疗右侧舌边阵发性剧痛,证属气滞血瘀肝气郁结者1例。处方:桃仁10克,当归10克,郁金10克,木香10克,黄芩10克,连翘10克,羌活10克,红花6克,赤芍6克,川芎6克,柴胡6克,生地12克,生大黄3克(后下)。每日1剂,水煎,分早、晚2次服用。用药4剂后痛减,原方去黄芩、连翘,加沙参15克,麦冬15克,元胡10克,痛明显减轻,改自拟方巩固治疗15剂后,临床痊愈。随访半年未复发。

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