贺普仁：腰痛方

四、腰痛方
【病症:各种腰痛】
       因坐卧冷湿之地等因素致寒湿滞留经脉,气血运行受阻而致腰痛;或素体阳虚,或久病体虚等因素伤及肾阳,使肾阳不足,腰部失煦而致腰痛;或外伤致经脉气血受阻,引起气滞血瘀,络脉不和而致腰痛
【针方组成】
肾俞、命门、委中。
【针方临证】
寒湿腰痛:腰部冷痛,牵引腿足,转侧不利,阴雨发作加重,得温则痛减,舌苔白腻,脉沉。
肾虚腰痛:腰部隐隐作痛,疲软无力,反复发作,遇劳则甚。肾阳虚兼身倦腰冷,脉沉;肾阴虚兼虚烦溲黄,舌红,脉细数。
瘀滞腰痛:腰痛如刺,痛有定处而拒按,俯仰转侧不利,舌质黯紫或有瘀斑,脉弦涩。
【随证加减】
寒湿腰痛:肾俞、命门加火针点刺。肾虚腰痛:肾俞、命门加灸盒灸法。瘀滞腰痛:腰部阿是穴刺络放血拔罐。
【临床操作】
肾俞毫针直刺1寸、命门毫针直刺0.5~0.8寸,针后用中粗火针点刺肾俞、命门和阿是穴,或两穴加灸盒灸20分钟,或三棱针阿是穴刺络放血拔罐委中直刺1~1.5寸。

【针方明理】
        贺普仁教授认为腰痛可由风、寒、湿邪侵入经络,流注于腰;或外伤损伤腰脊,使之气滞、痰结、血瘀或内伤虚损,日久不愈,累及于腰,但“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣”(《素问·脉要精微论》,所以贺教授提出治腰先治肾的治疗原则,由命门、肾俞、委中三穴结合三通针法组成了适用于治疗各种病因引起的腰痛针方。
       命门意指生命之门,为督脉腧穴,能通调督脉经气,总督一身之阳,其两旁为肾俞,而肾气又为一身之本,故名之。在《脉经》中称之为“此五脏六腑之本,二经之根,呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神也”。正如陈士铎在《石室秘录》中说“心得舍门而神明有主,始可应物,肝得命门而谋虑,胆得命门而决断,胃得命门而能受纳,脾得命门而能转输,肺得命门而治节,大肠得命门而传导,小肠得命门而布化,肾得命门而作强,三焦得命门而能决渎,膀胱得命门而收藏,无不借命门之火以温养之。”从而看出命门的重要作用。肾俞为治腰痛的要穴之一,为足太阳膀胱经六,膀胱经引于青腰部,下夹脊,抵腰中,足太阳膀胱与足少阴肾相表里,两穴位于腰部,又能通调局部经气,故此两穴可温补肾阳、通经散寒。委中是足太阳膀胱经之合穴,为四总穴之一,腰背委中求,故三穴结合三通法共奏温阳散寒祛湿,活血祛瘀止痛的功效。

【按语】
        西医认为引起腰痛的疾患很多,如骨科疾患、妇科疾患、泌尿科疾患、循环系统疾患等都可以引起腰痛。引起腰痛最常见的骨科疾患是椎间盘脱出、椎管狭窄、腰肌劳损、髂腰肌综合征、增生性脊柱炎等。

选自《贺普仁针灸传心录》