经方治脱发 

经方治脱发 

作者/张宏跃

一：柴胡加龙骨牡蛎汤合四逆汤治愈脱发

赵某，男，29岁，2021年5月2日首诊。

失眠十余年，近三个月脱发严重。白天乏力不能工作，夜晚服用安眠药（舒乐安定片），才能在12点入睡早上5、6点左右睡醒，一天昏昏沉沉没有神一天昏昏沉沉没有精神，说话语无伦次，急躁易怒，怕冷，大小便不利，经常感到恶心，脉弦细，舌质淡红苔白腻，

方药：柴胡加龙骨牡蛎汤合四逆汤加减。

党参45克，柴胡125克，黄芩45克，半夏120克(先煎30分钟），桂枝45克，茯苓45克，磁石45克（先煎30分钟），龙骨45克（先煎30分钟），生牡蛎（先煎30分钟），黄附子45克（打碎先煎30分钟），大黄60克，生姜45克，大枣12枚（掰）。四付。

煎法：先把半夏，磁石，龙骨，牡蛎，黄附片放到煎药机里煎煮30分钟，后去上沫，然后把其他中药放入再煎煮30分钟。一天三次，喝八天。

医嘱：不吃生冷，晚上6点左右吃饭，早晨起来跑步。

2021年5月10日复诊，脱发明显减轻，晚上没有喝安眠药，半夜12点入睡早上7、8点醒。比以前有精神，大便通利，比以前有精神没有那么累了，恶心症状消失，近一年来感到口渴，爱出汗，小便不利。脉弦细，舌质淡红苔白。

上方加天花粉60克，四剂，煎成八天量，一天三次。

2021年5月23日复诊，脱发基本消失，现在能做到11点入睡早上7点点起床跑步3公里，心情开朗，口渴明显减轻，脉弦缓，舌淡苔薄白。

又按5月10日方，开四付煎八天巩固治疗。

分析：伤寒八九日下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。病人“一天昏昏沉沉没有精神”属于一身尽重，“说话语无伦次，急躁易怒，”属于胸满烦惊，失眠属于不可转侧着，怕冷，舌淡苔白腻说明有寒湿之气，合用四逆汤。后来又说有“口渴，爱出汗，小便不利”情况加天花粉有止渴，除烦热，通利小便作用。脱发和湿气太重有关，只要内在症状消除了，脱发自然就治愈了。

二：桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治愈脱发

魏某，女，28岁，心情郁闷，夜梦多，脉弦细，舌质淡红苔薄白。

桂枝45克，白芍45克，甘草30克，生龙骨45克，生牡蛎45克，干姜15克，大枣12枚（掰），生麦芽90克，茯苓45克。二十付，水煎服。

6月6日复诊，月经于5月29日—6月5日干净，这次晚上没有盗汗。脱发消失，脱发处长出小绒毛，没有烦躁，脉沉细，舌质淡红苔薄白，又开十付巩固治疗。

按：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩一作目眶痛，发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。并且桂枝加龙骨牡蛎汤还有止汗作用，“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”治疗心中郁闷烦躁。茯苓得松之余气而成，甘淡而平，能守五脏真气，下行渗水湿，湿去则发生。经方合用效如桴鼓。