#伤寒论#【原文】师曰：病人脉微而涩者，...

#伤寒论#【原文】
师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲着复衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡血也。
【译文】
老师说：病人脉微而涩的，为医生误治所造成的病变。因误用峻汗药发汗，致阳气虚弱，又多次用峻泻药攻下，又损伤阴液，致阴阳俱虚，故病人畏寒，接着又发热，并且发热畏寒没有休止。夏天天气炎热，却想多穿衣服；冬季天气寒冷，却想裸露身体。这样的原因是，阴阳俱损，阳气衰弱就畏寒，阴血不足就要发热。五月的天气正值盛夏，阳气趋表，里阳微弱，不能胜阴寒，故想多穿衣服；十一月正值冬令，阳气内潜，阴气内弱，不能胜内热，故胃中烦热，意欲裸体减衣。此外，病人尺部脉迟涩，更是营血不足的有力证据。
【评析】
本条讲辨阳微阴弱的脉症特点及其病理机转。
本条从脉微而涩为阳微阴弱的标志，推知恶寒发热无休止时的症候不是外感病，而是由于医生误治所致。不应汗而误发其汗则伤阳，不应下而误用攻下则伤阴，阳伤则产生恶寒，阴伤则产生发热，阴阳两伤，所以恶寒发热无休止时。这种恶寒发热，除了脉微而涩可做确诊依据外，其本身也有着显着的特点，那就是阳微恶寒的患者，纵当极热的季节亦欲着复衣；阴虚发热的患者，纵当极冷的季节亦不欲近衣。至于文中仅提冬夏二季，意在说明机体与自然节气的关系，因为夏季阳气在外，阴气内生，夏天的井水反冷，就是这个缘故。人体应之，也是阴气在内，阳虚的人一经误汗，则里阳更微，胃中虚冷，阳虚不能胜寒，故而欲着复衣。冬季阳气在里，所以冬时井水反温，人体应之，亦阳气在里，阴虚的人一经误下，则里阴更弱，胃中烦热，阴虚不能胜热，故而欲裸其身。