居家养老照料（016）：居家老年人的睡眠照料
016
居家老年人的睡眠照料
睡眠是人的生理需要。人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的。当人们处于睡眠状态中时,可以使人们的大脑和身体得到休息、休整和恢复。睡眠有助于人们日常的工作和学习。睡眠不好会严重危害老年人的身心健康。老年人的睡眠出现问题受多种因素影响。
在为老年人布置睡眠环境时选择合适的睡具对促进老年人的睡眠有着重要的作用。
1.枕头
枕头高度以10-15厘米为宜。具体尺寸还要因每个人的生理弧度而定。每个人的生理弧度不同,因此选择的枕头高度也略有差异。长期使用过高的枕头,颈部被固定在前屈位,就会使患有颈椎病的老年人加重症状。而枕头过低,流入头部的血液偏多,血管充血,颈部肌肉也不能放松,早晨起床后,老年人会觉得头部胀痛、颈酸和眼皮浮肿。
枕头的硬度要适中,一般荞麦皮、谷糠、茶叶都是比较好的选择。当然也有一些药物作用的也是可以的,比如决明子、野菊花。
枕芯要柔软、有较好的弹性、透气性、防潮性、吸湿性等。现代科技使得的性能大为改善,记忆棉、太空棉、乳胶都使得枕芯的性能越来越好,对睡眠的帮助大为有益。
2.棉被
选用保温性能较好的棉芯被褥,厚薄应随季节的变换进行调整,松软适中。如果老年人患冠心病、高血压等心脑血管疾病,盖过于厚重的棉被更容易突发“夜半卒中”,后果常会危及生命。因此,冬季应尽量避免盖过于厚重的棉被可选用质轻、保暖性能好的材料作盖被,或者使用能增加室温的暖气设备来解决御寒问题,以减少中风的发生。
首先是质地,最好选择纯棉或者真丝的。老年人新陈代谢缓慢,大多有皮肤干燥瘙痒的困扰,而真丝对皮肤的刺激性最小。真丝还有吸湿、易干、排热的特性,尤其适合夏天穿着。秋冬更宜选择纯棉睡衣。其次看款式,最好是两件套,上衣是短袖或长袖开衫,下身是中裤或长裤。上衣可以适当长些这能避免睡觉时腰部受凉,裤子的长度最好以能覆盖膝盖为宜。最后看大小睡眠时穿着的衣服应尽量宽松,可以比外衣大ー个尺码。
操作步骤包括通风、准备、沟通环境布置、关门离开等相关内容。
1.通风
在老年人睡前应在老年人允许的情况下,开窗通风20-30分钟。通风可以调节室内温度并能够降低室内空气中的细菌数量,保证室内空气新鲜,减少疾病的发生几率。
2.准备
家庭服务员准备:洗手清洁、服装干净整洁。
环境准备:室内安静舒适、干净整洁。
老年人准备:洗漱完毕。排便完毕,以减少起夜造成对睡眠的影响。
3.沟通
家庭服务员轻敲房门后进入房间,轻声告知老年人准备休息。询问老年人是否有需要帮助的地方。
4.环境布置
关闭房间窗户与窗帘。老年人睡眠易受声音和光线的影响
调节室内空调,调整温度与湿度。夏季室内温度应保持在26-30℃,冬季室内温度应保持在18-22℃,相对湿度应为50%~60%
规整老年人室内设备,靠墙摆放,尽量避免占用过道,以防止老年人起夜时被碰伤。
检查老年人床铺有无渣屑,按压床铺以检查硬度。展开被褥平整铺床,使被褥松软、枕头蓬松。
协助老年人上床就寝,替老年人盖好棉被,并拉起床栏。并细心询问是否还有其他需求,如有需求应及时满足,调节室内光线,关闭房间大灯,打开夜灯。老年人视觉适应能力衰退,光线过暗会造成看不清周围景物的情况,容易发生跌倒等安全问题。因此,在夜间照护老年人睡眠时,要配备适当的夜间照明设备。
5.关门离开
在完成上述环境布置之后,家庭服务员轻步退出房间,轻声关门离开。
进入老年期以后,“睡眠问题”是普遍存在的一个问题。不易入睡,睡眠过浅,容易惊醒,醒后不易再睡,清晨醒来过早,而白天却昏昏沉沉,总打瞌睡这些情况几乎是老年人共同的苦衷。通过改善老年人的睡眠环境,能够促进老年睡眠,提高老年人的睡眠质量。
随着年龄的增长,人的睡眠结构发生变化,睡眠功能也会逐渐退化。老年人的正常睡眠已与青壮年时不同。
1.早睡早起
在睡眠和觉醒方式上,总体是早睡早起,这是由于老年人的生理节律改变的缘故。老年人的睡眠程度浅,易唤醒,男性老年人深睡眠的消失要较女性老年人更早。
2.睡眠质量
老年人入睡前的觉醒期有所延长,由青壮年期的5~15分钟延长为10-25分钟。睡眠中的醒来的次数增加,青壮年人在睡眠中可醒来一两次,而老年人醒来的次数甚至可能超过5次。
3.睡眠效率
睡眠效率(睡眠中睡着时间占总卧床时间的百分比)随年龄增长而下降。
青年人的睡眠效率一般达95%,而老年人约为80%~85%。老年人白天易打瞌睡。由于老年人深睡眠大为减少,睡眠中醒来的次数增多,夜间睡着时间约为6小时,睡眠效率下降,致使精力恢复不佳,势必要以白天打瞌睡来弥补。
总的来说,老年人晚上睡眠特点是深睡减少、浅睡增加、觉醒增加和睡眠片断化,而白天出现以微睡为主要表现的打盹。另外,老年人会出现睡眠时间相对提前,即有早睡和早起的倾向。这种改变可能是由社交、健康需要和心理社会因素的基本变化引起;也有可能是由于老年人孤独、缺乏社交活动造成的；由于老年人的身体机能逐渐退化,很容易感到疲劳。因此,合理、科学的睡眠对老年人来说是十分重要的。
操作步骤包括沟通、环境评估、提出建议、改善环境、离开等相关内容。
1.沟通
家庭照护人员应该与老年人沟通,详细询问老年人以往的睡眠习惯、睡眠环境等资料、以便于了解影响老年人睡眠的原因。在家庭服务员与老年人沟通时,应该态度诚恳、认真,多使用开放式的询问方式,例如可以这样礼貌询问:“张奶奶,您有什么不舒服的地方吗?”
2.环境评估
家庭服务员应该认真倾听老年人对于睡眠环境的意见,仔细观察老年人的居室环境中是否存在影响其睡眠的因素,并与老年人习惯的睡眠环境进行对比分析,找出影响老年人睡眠的环境因素。
3.提出建议
4.改善环境
家庭照护人员应在征得老年人同意和允许的情况下,帮助老年人改善睡眠环境,并注意观察改进措施的有效性。
5.离开
家庭照护人员应在环境得到有效改善之后,轻声关门离开。
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