克罗恩病

CASE M55 克罗恩病患者

发炎

• 节段性壁强化(红色箭)

• 中重度肠系膜边缘不对称壁增厚(蓝色箭)

• T2w高信号和B 800及各自的ADC图像(绿色箭)扩散受限的迹象

狭窄

• 腔狭窄/梗阻伴活动性炎症和上游扩张(蓝色箭头)

溃疡病

• 肠壁腔内小病灶(绿色箭头)

肠壁锯齿状改变

• 肠壁外缘(红色箭头)的宽基底突起

穿透性疾病

• 回肠远端盲端窦道(橙色箭)

肠系膜炎症

• 纤维脂肪增生(“爬行脂肪”)与肠系膜边缘异常小肠环(橙色箭头)附近的肠系膜脂肪增多相一致。

• 血管增多(“梳征”)

其他调查结果

• 头侧移位型盲肠(黄色箭头，这是一种解剖变异，通常被定义为盲肠、回肠末端、右半结肠和肠系膜不能融合到后壁腹膜壁。这会增加盲肠的移动性。)

• 回肠末端炎性改变(黄色箭)

• 骶髂关节炎(紫色箭头)

这是典型的克罗恩病，目的是回顾这些疾病的典型发现。

在内窥镜检查中，回肠末端有炎症和溃疡的迹象，组织学证实为克罗恩病。

磁共振小肠造影(MRE)能够在小肠显示肠系膜征象和穿透性疾病(此例为窦道)以及肠外并发症(此例为骶髂关节炎)。

额外的盆腔MRI(未显示)证实左骶髂炎，但没有显示任何重大的肛周并发症，如瘘管或脓肿。

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