对药应用经验
导读：陈宝贵教授为天津中医药大学博导，国家第三、四批名老中医学术经验继承工作指导老师，临床经验丰富，本文即是对其临床对药用药经验的总结，希望能对提高大家的临床用药水平有一定的帮助。滨州市中心医院中医科赵秀玲
对药应用经验
陈宝贵教授临证40多年，在中药临床应用方面经验丰富。尤其应用对药得心应手，信手拈来，每每效如桴鼓。现就他应用的一些对药经验总结如下。
半夏配黄连
用于寒热错杂之胃肠疾病。
半夏辛、温，善化痰散结，降逆宽中。黄连苦、寒，善清热燥湿，和胃止呕。
取黄连以苦降，并清痰湿所生之热；用半夏以辛开，兼理痰湿之壅结，除热中之湿。两药辛苦合用，辛开苦降，疏理气机，调和胃肠，寒温并用，且清热无碍祛湿，燥湿又无碍清热，有相使相辅之妙用。
郁金配鸡内金
用于治疗胆囊炎、胆结石，亦适用于肝病胃纳不佳者。体现出治胆不忘和胃的用药特点。
郁金辛、苦、微寒。入心、肺、肝、胆经。体轻气窜，其气先上行而微下达，入于气分以行气解郁，达于血分以凉血破瘀，为疏肝解郁，行气消胀，祛瘀止痛的要药。
鸡内金甘、平，入脾、胃、小肠、膀胱经。能健脾益胃，消食化积。二药相伍，舒肝和胃，利胆消石。
干姜配良姜
用于中焦虚寒之胃脘胀满疼痛，遇凉痛甚或呕吐，舌暗淡者。干姜辛、热，入心、肺、脾、胃经，温中散寒，回阳通脉，温肺化痰。良姜辛、热，入脾胃经。行气止痛，温胃散寒，温中止呕。二药均辛热温通，以热为主，治疗中焦虚寒，治寒以热，是寒者热之之意。
黄芪配浮萍
用于脾气虚弱，水不化气之身面水肿，小便不利等症。
黄芪甘、微温，入脾肺经。具有升发之性，可补中气，壮脾阳，利水消肿。浮萍辛、寒，入肺经。升散之力较强，善开毛窍而发汗解表，利水消肿。
二药合用，一温一寒，相互制约，均有发散之性，使水邪从小便、从汗液而解。如水肿较重，还可加入茯苓、泽泻等健脾利水之品。
菖蒲配远志
用于心肾不交之失眠患者。
菖蒲辛、苦、温，归心、胃经。用于开窍宁神，化湿和胃。远志辛、苦、微温，归心、肾、肺经。具有安神益智，祛痰开窍之功，二药均入心经，均为辛散苦燥，合用具有宁心安神，开窍化痰之功。
临床多用于痰蒙神窍，神志昏迷，痰浊阻络或痰浊中阻，痰火扰心而致的烦躁、失眠、健忘等。二药同用可以使心肾相交，故心悸、失眠、烦躁可除。
金钱草配海金沙
用于肾结石、输尿管结石，还可治疗胆石症。
金钱草甘、淡、微寒，入肝、胆、肾、膀胱经。功专清热利胆、通淋排石。海金沙甘、淡、寒，入小肠、膀胱经。功专清热解毒，利尿通淋。
二药相伍，相须为用，清热利尿，通淋排石的力量增强。
麻黄配细辛
用于治疗风寒感冒，痰饮射肺，气逆喘咳等。
麻黄辛，微苦，温，归肺、膀胱经。既能发汗解表，宣肺平喘，又能利水消肿。治疗风寒感冒，咳嗽痰喘。细辛辛、温，归肺、肾、心经，具有祛风散寒，温肺化饮之功。
二药配伍相用，咳嗽痰喘皆可选用，二药均辛温，在组方中常与生石膏、五味子、白芍等药配伍，以防二药过热、过燥、过于辛散。兼有风寒感冒配用辛温解表药；风热感冒配用辛凉解表药；外感入里化热，痰热壅肺配用清肺化痰药。
香橼配佛手
用于胃痛且胀，多有气滞，不论虚证实证，均常用此药。
二药性味大致相似，均为理气药，惟其温燥之性，香橼偏重，佛手次之。胃脘痛宜香橼，胀甚配佛手，痛甚配延胡索。苔薄，舌质微红，胃阴不足则宜佛手。
老鹳草配透骨草
用于治疗风湿痹证之要药。
老鹳草苦、辛、微温，祛风疏经，活血通络。治疗风湿痹症，筋骨疼痛。透骨草辛、温，祛风除湿，活血止痛。
二药均辛散温通，均能祛风活血。相须为用，增强其祛风除湿，活血通络止痛之效。治风湿亦可于方中加入威灵仙、仙灵脾以增强疗效。
仙灵脾配五味子
用于治疗腰酸乏力、心悸、失眠、健忘、多汗等疲劳症、更年期综合征。
五味子酸、甘、温，归肺、心、肾经，具有敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神的功效。仙灵脾辛、甘、温，归肝、肾经，具有温肾壮阳，强筋骨，祛风湿的功效。
二药相伍，一酸一辛，一收一散，一阴一阳，收散并用，阴阳共济，联合起到调整体内的阴阳平衡，使散中有收，补阳不致伤阴。临床多可改善体质，提高免疫功能，但应注意二者比例，仙灵脾与五味子比例为3：1时，疗效更佳。
荷叶配莱菔子
专治舌苔剥脱。
荷叶苦、涩，性平，入肝、脾、心、胃经。气味清芳，既能解暑清热，又能升发清阳。莱菔子辛、苦，性温，入肺、脾、胃经。能行气消胀，和胃消食。
二药均入脾、胃经，专治剥脱苔，此为胃气不足，中焦浊气阻滞，枢机不畅而致。用荷叶鼓舞胃气上逆，莱菔子降气，一升一降，升清降浊，此之谓“治中焦如衡”。使浊气下降，清气上升，气机调畅则苔剥可除，胃病可愈。
半夏配麦冬
用于胃阴不足之呕吐、反胃，或阴虚肺热之咳嗽痰少气喘者。
半夏辛、温，入脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。麦冬甘、苦、微寒，入心、肺、胃经，能生津养胃，养阴润肺。
二药相伍，均入脾肺经，温凉并用，润燥相兼，动静结合，麦冬可以牵制半夏之燥，半夏可以制约麦冬之凉。但应注意二者比例，麦冬是半夏的2倍时，疗效最佳。
麻黄配沙参
用于治疗秋燥咳嗽或咳嗽初起之咽干口渴等症。
麻黄辛、微苦，性温，入肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。沙参甘、苦，性凉，入肺、脾经。养阴清肺，祛痰止咳。
二药均入肺经，相伍为用，一温一凉，一燥一润，一动一静，发散与养阴并用，沙参养阴可牵制麻黄辛燥之性，麻黄宣散又可防止沙参之滋腻。
仙茅配仙灵脾
用于治疗肾阳亏虚型的更年期综合征有奇效。
仙茅辛、热，归肝、肾、脾经。长于温肾壮阳，强筋骨，祛寒湿。仙灵脾辛、甘、温，归肝、肾经。具有温肾壮阳，强筋骨，祛风湿之功效。
二药相配均入肝肾，治疗因肾阳亏虚所致的腰膝酸软无力，阳痿宫冷，不孕等症。还可配合女贞子、旱莲草治机体阴阳不和，肾阴阳两虚之更年期综合征。