“弹弓手”—手指腱鞘炎

“弹弓手”使手部动作不利、疼痛。(图片来源:香港商报副刊)
笔者简介:吴文豹教授,前香港大学中医学院副教授,从事中医临床、医学教学55年。曾在沪时从业西医骨科临床经验达17年。在中医骨伤、推拿、针灸及中西医结合领域颇有造诣。对临床、教学有独特见解与理论学说

  中评社香港4月28日电/香港商报报道,据前香港大学中医学院副教授吴文豹教授的文章说,“弹弓手”这一名称,对于一般市民,不会陌生,一些主妇都有罹患过。它是手指损伤的一种常见病,“弹弓手”又被称作“弹响指”。医学上称为“指屈肌腱腱鞘炎”。
 
  腱鞘炎的发生常在掌指关节部位的籽骨与韧带所形成的环状鞘管内,病变在与掌骨头相对应的指屈肌腱纤维鞘管内的起始处。该病症常发生在大拇指、中指及无名指的掌面掌骨头。手的每一掌骨和掌指关节掌侧的浅沟与鞘状韧带组成骨性纤维管,指长屈肌腱和指深、浅屈肌分别从各相应的管内通过。因手指经常屈曲,使指屈肌腱与骨性纤维管反覆摩擦;或长期手握持硬物,使骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压而发生局部充血、水肿,产生无菌性炎症,继之纤维管变性,造成管腔狭窄,使指屈肌腱受压变细,形成两端膨大呈葫芦状。
 
  故当屈指时,肌腱膨大部分在通过狭窄的纤维管,便出现手指的弹跳现象。
  
  “弹弓手”主要症状:患指不能伸屈,用力伸屈患指时感疼痛加重,还会出现弹跳动作。故患指的特征是“屈了不能伸直,伸直了不能屈”,有时需要用另一手去帮助患指屈曲或伸直,在伸屈时指间会发出“咯嗒”一声的“弹响声”,故为弹弓手、弹响指。在患病指的掌面掌骨头处,可找到明显压痛,并可摸到“块粒”结节。
 
  “弹弓手”的治疗原则:消炎止痛、消结化瘀、舒经活络。
 
  介绍几种常见的治疗方法:
 
  一:自我推拿,病症初期,可采用“以痛为腧”针对疼痛点自行推拿方法。用大拇指的指面、指端、按压,点拨发病手指的掌面掌骨头上的压痛点,进行按拨、揉压,每日两次为宜。
  
  二:针对压痛点的推拿治疗。是用指揉法、指按法治疗患处的疼痛处,再帮助患指作伸与屈的被动动作,以达舒筋通络,每周宜作2-3次手法治疗,减轻病症,直至治愈。
 
  三:压痛点针刺疗法,用半寸长的针灸针5枚,围针发炎肿痛的压痛点,具体针刺方法是,先用一针,直针压痛,疼痛的中心点,再用4针,从12点钟方向、3点钟方向、6点钟方向、9点钟方向,45度进行,向直针一针的中心痛点各自进行,达到“围刺”的目的,有消炎止痛,消结散瘀的作用。
 
  上述自我推拿如果取效不显,应去求医治疗。以临床效疗来分析,针灸、推拿效果相对比较好。
 
  “弹弓手”虽说不是大病,但常常困扰人,使手部动作不利、疼痛、影响生活,而且如治疗不当、不及时,病痛可以延伸较长期,故提议早病早医,及时医治。

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