小青龙汤的适用人群与禁忌人群
【药物组成】麻黄9g、芍药9g、细辛3g、干姜3g、炙甘草6g、桂枝6g、半夏9g、五味子3g。
【功效主治】具有解表蠲饮,止咳平喘的功效。主治风寒客表,肺失宣降,寒饮内停之证。
【适用人群】
◎用于恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而清稀,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体痛重,头面、四肢皆见水肿,舌苔白滑,脉象浮等症。
◎现代常用于治疗慢性支气管炎或慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘、百日咳、阻塞性肺气肿、变应性鼻炎、肺炎、渗出性胸膜炎、肺源性心脏病、病态窦房结综合征等疾病,辨证属外寒内饮或寒饮内停型者。
【禁忌人群】
◎凡汗出较多者,皆忌用小青龙汤方剂中,多为峻汗之品,其发汗之力较强。临床如见有自汗、盗汗等症者,皆应忌用。
◎凡肺燥阴虚咳喘者,皆忌用小青龙汤方剂中,均属辛温之品,有伤阴燥热伤津之弊端,故凡肺燥阴伤,虽有咳喘不得平卧者,亦当禁用小青龙汤方剂。
◎肺燥咳喘者,但若还有干咳少痰,舌质红,少苔,脉细数等症,与小青龙汤证不相符合,二者不难作出鉴别。
◎凡肺热痰黄者,皆慎用小青龙汤方剂中多数药物味辛性温,故凡肺热壅盛,痰黄而浓稠者,虽有外感表证之象,亦有咳喘之症,皆当忌用该方剂,以免助热为虐,加重病情。
◎凡体质虚弱者,皆慎用小青龙汤方剂专为外寒内饮而设,凡实证者皆可使用,但虚证者则当慎用。如患者久病虚羸,小儿体质未丰,或老年脏器衰惫者,皆当慎用小青龙汤方剂。
【煎服禁忌】
◎五味子宜捣碎后入煎剂,以利于药物有效成分的溶出。
◎《伤寒论》在小青龙汤方后注云:“以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫。”说明小青龙汤方剂在煎煮时,先煮麻黄的时间应较长,“一斗”水蒸发了“二升”时才去上沫,故不可将8味药一起煎煮。
【日常禁忌】
◎忌饮酒类食品,以免内生湿热;不宜进食生冷食物,以免损伤脾阳,内生痰饮。
◎不宜兼服滋补类药品,因滋补类药品可助生湿、生痰。
◎慎避风寒,以防再患感冒而加重病情。