「名家医案」丁启后益气温阳，化气行水，养阴润燥通便治疗癃闭

【名家医案】丁启后益气温阳，化气行水，养阴润燥通便治疗癃闭

• 医案标题： 益气温阳，化气行水，养阴润燥通便治疗癃闭（气阴两虚，阳气不足）
• 医生姓名： 丁启后

初诊

• 患者姓名： 杜某 女 65岁
• 就诊时间： 2003年1月14日
• 主诉： 小便难解1月余
• 现病史： 自述30多天前突然小便难解，点滴而下，无尿痛，在贵医就诊，诊为“逼尿肌无力、膀胱憩室”。西医收住院治疗，仍小便难解，每天导尿，住院30天后因无钱要求出院，出院后在家自行导尿。就诊时见其面色焦虑，神疲消瘦，面色晦黯，大便几日未解，腹胀急难忍，在家导尿后就诊。舌淡黯胖有齿痕，苔薄黄少津，脉沉细无力
• 刻下症： 舌淡黯胖有齿痕 | 苔薄黄少津 | 脉沉细无力
• 辨证分析： 此患者进入老年，肾气虚衰，阴精亏损，肾虚阳气不足，膀胱气化不利，致小便难解，点滴而下；阴精亏损，肠燥便秘，致大便数日不解，腹胀结难忍；神疲消瘦，面色晦黯，均为气阴两虚，阳气不足之证候
• 中医诊断： 癃闭（气阴两虚，阳气不足）
• 西医诊断： 逼尿肌无力 | 膀胱憩室
• 治则治法： 益气温阳，化气行水，养阴润燥通便
• 方名： 五苓散加减
• 组成： 黄芪30g，山药15g，麦冬15g，丹皮12g，山萸肉12g，泽泻15g，熟地15g，茯苓15g，白术15g，火麻仁15g，肉苁蓉15g，钩藤15g，桂枝10g，桃仁12g，当归12g，杜仲15g，白芍15g，炙甘草6g
• 用法： 3剂，每日1剂，水煎内服。每日3次，每次200ml

名医介绍

丁启后，贵阳中医学院教授、著名中医妇科专家、中药学专家、中医教育家、首批国家级名老中医，出身于有二百余年历史的中医药世家，为黔贵丁氏妇科流派第九代传人。从小耳闻目染，受到中医药传统文化的良好熏陶，幼承家训，14岁辍学从师，走上学医行医之路。丁启后1952年创办瓮安县草塘联合医院，1954年毕业于贵州省中医进修班，1955年奉调贵州省中医研究所，1960年毕业于南京中医学院高级师资研究班。曾师承擅长中医妇科、中医古典医籍与中药学研究的中医大家、一代名医、原贵州省卫生厅副厅长、中医研究所所长、留日学者王聘贤先生多年，得其真传。1965年奉调贵阳中医学院执教。曾任贵阳中医学院中药教研室主任，药学系副主任，贵州省第六届人大代表，第七届、第八届人大常委，贵州省中医药学会常务理事。整理恩师王聘贤遗著和妇科经验多部出版；指导传承人总结妇科经验参编多部著作；多次参与编审全国高等中医药院校中药学教材。对中医妇科、中药学造诣精深。丁启后教授从医生涯60余年，从教生涯40余载，凭他高尚的医德，求实的精神，精湛的医术，深得病家的尊重和爱戴；他淡泊名利，甘为人梯，为人师表，深受师生们的尊敬和赞誉；在省内外享有盛名。

---

声明：文章来自名老中医学术经验国家服务平台，侵权立删

编辑：细辛妹

审核：虫哥