方剂歌訣 | 固冲汤

固冲汤中芪术龙，牡蛎海蛸五倍同，茜草山萸棕炭芍，益气止血治血崩。

组成及用法

组成：白术30g，黄芪18g，龙骨24g，牡蛎24g，山萸肉 24g，芍药 12g，海螵蛸 12g，茜草 9g，棕边炭 6g， 五倍子 1.5g 

用法：水煎服。

功用：益气健脾，固冲摄血。

主  治

脾肾虚弱，冲脉不固证。血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉细弱。

治病机理

本证为脾肾虚弱，冲脉不固所致。脾气充盛，肾气健固，则冲脉固，血海盈，经血自调。若脾虚不能统血，肾虚失其封藏，则冲脉不固，致使月经量多，甚至血崩；脾虚不能运化水谷则气血化生不足，加之出血过多，致气血两虚，故见经色淡而质稀、心悸气短、四肢乏力、舌淡、脉细弱。治宜益气健脾固冲以治其本，固涩止血以治其标。

方  解

方中重用白术，与黄芪相伍，补气健脾，使气旺摄血，共为君药。肝肾足，则充任固，故配以山萸肉、白芍补益肝肾以调充任，并能养血敛阴，共为臣药。煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子功专收敛固涩，以增止血之力；海螵蛸、茜草化瘀止血，使血止而不留瘀，共为佐药。诸药合用，共奏益气健脾、固冲止血之功。冲为血海，血崩则冲脉空虚，而本方有固冲摄血之功，故以“固冲”冠之。

配伍特点：补涩相合，以涩为主；脾肾同调主补脾气；寄行于收，止不留瘀。

运  用

本方为治疗脾肾亏虚、冲脉不固之崩漏、月经过多之常用方。以出血量多，色淡稀，腰膝酸软，舌淡，脉微弱为辩证要点。

1. 久崩不止，症见头昏，乏力，心悸失眠者，酌加何首乌、桑寄生、五味子养心安神；

2. 脘腹胀闷者，加黑荆芥、煨木香、枳壳宽中行气；

3. 崩中量多者，加侧柏叶、仙鹤草、血余炭敛阴涩血止血。