常见腹胀的中医辨治，胃肠道胀气的治疗

腹胀，是指脘腹部发生胀满不舒的一种症状。其病因多由脾胃素虚、饮食不节、运化失健，或肝气郁结、肠胃积热、瘀血停滞等所致。治疗此症，应根据不同原因的腹胀，进行辨证治疗。

食滞腹胀：症见胸脘痞满、腹部饱胀、厌食呕恶、嗳腐吞酸，舌苔厚腻，脉滑。多由饮食过度，食积内停，气机不畅所致。治宜消食导滞。药用山楂30克，神曲20克，枳实、法半夏、槟榔、青陈皮、莱菔子、茯苓各10克，砂仁5克。若腹胀较甚者，加枳实、厚朴各10克。

胃下垂腹胀：症见脘腹发胀，食后为甚，腹有下坠感，平卧则舒，伴少气懒言，肢体困倦，舌淡苔白，脉细弱。多因脾胃虚弱，阳气不足，中虚下陷所致。治宜益气补中。药用黄芪、党参各15克，柴胡、升麻各8克，枳壳、陈皮各10克，甘草6克，红枣15枚。若见胃脘疼痛者，加木香8克。

手术后腹胀：腹部手术后，常见肚腹胀满，不思饮食，口淡无味，伴嗳气恶心，大便少，舌苔白腻，脉细缓。乃术后脾胃功能未复，湿邪内阻，健运失常，清气不升，浊气不降所致。治宜燥湿运脾，行气消胀。药用木香、厚朴各8克，砂仁4克，苍术、陈皮、大腹皮各10克，炒谷麦芽、神曲、鸡内金各15克，甘草5克。

产后腹胀：妇女产后，腹部胀满，胸胁痞闷，不思饮食，恶露量少，色紫暗红，紫暗，脉细涩。多因恶露下行不畅，气血瘀滞引起。治宜行气祛瘀消胀。药用制香附、乌药、当归、佛手、川芎、泽兰、红花、艾叶、焦山楂各10克。

行经腹胀：妇女行经前后，或正值经期，出现肚腹发胀，胀连两胁，胸闷嗳气，胃脘不舒，食纳欠香，舌苔薄腻，脉弦。乃肝气郁结，横逆犯胃，脾运不健所致。治宜疏肝理气，解郁消胀。药用柴胡6克，制香附、青陈皮、茯苓、白术、枳壳、厚朴花、绿萼梅、鸡内金各10克，谷麦芽各15克。

便秘腹胀：症见大便干结，欲便不畅，腹部胀满，舌苔腻黄，脉弦滑。多由肠胃积热，津液不能濡润，以致便秘腹胀。治以润肠通便。药用厚朴、生大黄(后下)、木香、枳实、火麻仁、瓜蒌仁、郁李仁各10克，如大便日久不通，加芒硝10克；气虚便秘，去厚朴、大黄，加党参、黄芪各15克。

胃肠道胀气是人们对消化不良引起的一系列症状的总称，消化不良多表现为饭后腹部疼痛或不适，常伴有恶心、嗳气、打嗝、肚子胀等。其中，嗳气、腹胀、腹痛、排气过多、打嗝等多被认为是胃肠道胀气。

胃肠道胀气在临床上是十分常见的，常表现为嗳气、腹胀腹痛和失气（放屁）。胃肠道的主要功能就是把吃进去的食物，通过胃肠壁的肌肉蠕动，以及消化液中的消化酶、胆汁等参与完成的一系列化学反应，从而实现对营养物质的消化和吸收。然而，胃肠道的“工作”并不总是都能顺利完成的，几乎每个人都曾有过消化不良、腹胀、腹泻的经历。这些不适大多可自愈，但如果症状明显或反复发作，可能会影响到患者的工作和生活，这个时候应该及时就医。

简要病因分析

胃肠道胀气不可小视，辨证施治才能确保有效治疗。首先应注意排查甲状腺功能低下、肝脏与胰腺疾病、糖尿病、小肠吸收不良甚至胃肠道肿瘤或梗阻等，也可能是大量吞气造成的。如属于上述疾病引起的腹胀，必须针对病因进行治疗。其次应避免焦虑、烦躁等情绪，进食时应注意细嚼慢咽，以减少嗳气的发生。避免或少食用易产气的食物，如豆类、白菜、包菜、黑麦、椰子、无花果、桑葚、核桃、甘蔗等。少喝产气饮料，不嚼口香糖、槟榔，戒烟。

中医辩证论治

胃肠道胀气不可小视，辨证施治才能确保有效治疗(中药处方必须在中医师指导下服用)。

1、寒热错杂型：在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。

症 状：胃脘饱胀或腹部胀满，午后、晚上较重，稍进食即觉胀满；伴有口苦或口臭，或有恶心、嗳气，胃腹怕寒，欲进冷饮食而又不敢，大便不畅或便秘或便稀，或矢气（放屁）较多；舌苔白腻或黄腻。

治 疗：可用半夏泻心汤加减，可以用舒肝理气、和胃的中药，治疗这一类型的胃肠胀气效果很好。

食积停滞型：

症 状：腹满胀痛，嗳腐吞酸（打嗝酸腐臭味，吐酸水），或厌闻食臭，或矢气、大便臭如败卵；舌苔厚腻，脉沉滑。

治 疗：保和丸，或用扶正调胃散。

脾胃虚寒型：

症 状：胃腹满胀，时作时止，时轻时重，喜暖喜按，进热饮、热食则舒，神疲乏力，食欲不振；舌胖淡或有齿痕，苔薄白，脉迟。

治 疗：理中汤或厚姜半甘参汤。

湿热蕴结型：

症 状：胃腹胀满，恶心欲呕，心中烦闷，口渴不欲多饮，时时汗出，大便溏泄，小便短赤；舌红苔黄腻，脉濡数。

治 疗：扶正调胃散十号方。

实热内结型：

症 状：腹满持续，或腹部硬痛，或绕脐痛，大便秘结，手足汗出，潮热谵语；脉沉实，或迟而有力，舌苔黄燥或焦裂起刺。

治 疗：大承气汤、扶正调胃散四号方。

注 意：有些急腹症（如肠梗阻）可见到本型症状，需要迅速看急诊或住院治疗，以免耽误病情。