中医辨证治疗头痛

1.头痛治疗方

【方名】加味选奇汤。

【组成】防风9克   羌活9克    黄芩9克    甘草6克    白芍12克    白蒺藜12克    菊花9克。

【功效】祛风、清热、止痛。

【适应证】头痛，偏头痛，眉棱骨痛，三叉神经痛。

【用法】每日1剂，水煎，分早晚2次温服。

【加减】阴虚明显者生地黄改为黄芩，或以磁朱丸与六味地黄丸以治之，日服磁朱丸以镇摄其亢阳，晚服六味地黄丸以滋其肾阴；血瘀者加茺蔚子10克、牛膝15克、豨莶草15克，或用血府逐瘀汤。

2.治肝肾亏虚头痛方

【组成】何首乌30克   山茱萸15克    枸杞子15克   牡丹皮10克    茯苓15克   黄精15克    酸枣仁5克    白芍15克    天麻10克    细辛5克    菊花12克     甘草5克。

【功效】补肝肾，填阴精。

【适应证】头痛目眩，多兼眩晕，以脑力过度成疲劳后更甚，伴耳鸣失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细无力。

【用法】每日1剂，水煎，分早晚2次温服。

【加减】如果疼痛时间很长者，加丹参15克、桃仁15克。

3.肝阳上亢头痛方

【组成】柴胡6克   香附10克    栀子10克    丹参15克   白芍15克    积壳10克    菊花13克      知母12克     生石膏20克（先煎）    生甘草3克     石决明30克     钩藤15克。

【功效】疏肝理气，平肝降逆。

【适应证】头痛目眩，心烦易怒，睡眠不宁，面红口苦，几干思饮，兼见胁痈，舌红苔黄，脉弦。

【用法】每日1剂，水煎，分早晚2次服用。

【加减】如果头痛甚剧，便秘洩赤，苔黄脉弦数者，加龙胆15克、夏枯草15克。

4.痰浊头痛治疗方

【症状】头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎。苔白腻，脉滑或弦滑。

【治法】化痰降浊。

【方药】半夏白术天麻汤加减。

【配方】半夏9克   白术15克     天麻12克    陈皮9克    茯苓15克    厚朴6克   白蒺藜15克     蔓荆子12克   甘草6克     大枣7枚    生姜3片。

【加减】痰浊郁而化热，症见口苦、大便不畅、苔黄腻、脉滑数者，可去白术，加黄芩12克、竹茹9克、枳实9克，以行气清热燥湿。

5.瘀血头痛治疗方

【症状】头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌质紫，苔薄白，脉细或细涩。

【治法】活血化瘀。

【方药】通窍活血汤加减。

【配方】桃仁9克   红花9克       川芎12克   赤芍12克   麝香3克    生姜3片   葱白2根   菖蒲12克   郁金12克    细辛6克    白芷9克。

【加减】头痛甚者，可加虫类搜逐之品，如全蝎3克、蜈蚣2条、土鳖虫9克等；气血不足者，可加黄芪、当归，益气养血；头痛缓解，但有头晕、健忘、不寐多梦者，上方去麝香，加何首乌15克、枸杞子12克、熟地12克、酸枣仁12克等，益肾养心。