腰椎间盘突出，休息时趴着还是躺着？骨科医生告诉你

腰椎间盘突出症是临床上最为常见的骨科疾病之一。而随着社会的发展，工作节奏的加快，打工人们长期996之后，这类疾病也开始更多地见于青壮年人群中。

好不容易请了假，挂了号，拍了片，医生一句“你这个不严重，回家卧床休息吧，下一个”之后留下你在风中傻傻的分不清楚。

医生说的本没错，因为大量的临床实践证明，多数腰突症患者，卧床休息可使疼痛症状明显缓解或消失。此办法简单、无创伤，是早期和轻症者的必要疗法。

但你心中还是不免疑问，到底怎么卧床的呢，躺着？趴着？还是什么样的姿势？有什么需要注意的吗？下面，让骨科医生来手把手教你该怎么做。

要想知道到底该以什么样的姿势卧床休息，首先要知道为什么腰椎间盘突出之后要卧床休息。这就要从其原理说起。

腰椎间盘的退行性病变是腰椎间盘突出症发病的主要机制, 是由于各类原因导致纤维环的破裂，从而导致髓核突出, 而突出后的髓核压迫刺激神经根, 所以产生腰腿痛的症状。

而平卧位之所以能缓解腰椎间盘突出的症状，是因为平卧位相比于站立，坐直等等姿势，能更大程度上减少腰椎的压力，从而减少对于髓核的压迫，使神经根不再受压，症状自然就慢慢减轻了。

那么问题来了，到底是应该仰卧位（躺着）还是俯卧位（趴着）呢？这就要看到底哪一种姿势对于腰椎的压力更小一点。

说到这里，就不得不提到脊柱的四个生理弯曲，分别是颈椎和腰椎向前的生理弯曲、以及胸椎和骶尾椎向后的生理弯曲。这些生理弯曲构成了整个脊柱生物力线的平衡，对于维持椎体的稳定有至关重要的作用。

俯卧位时，腰椎一直处于轻微反弓的状态，由于其增大了腰椎的天然生理曲度，增加了腰椎压力，从而促进髓核的进一步突出，进一步压迫神经根，导致症状加重。

此时你可能会问，为什么有时候觉得俯卧位要更舒服更放松呢？那是因为，俯卧位不是大多数人的常见休息体位，所以当俯卧位时，身体一部分长时间保持紧张的肌肉会得到放松，所以才会有舒适感。

但值得注意的是，短时间趴着可以对腰部肌肉起到放松和缓解疼痛的效果，而长时间趴着休息的话，脊椎无法处于自然状态，不仅腰背部得不到支撑，而且由于呼吸，脖子也只能往一侧偏，这样睡一晚，不仅仅腰椎间盘突出会加重，也许颈椎不适也会找到你哦。

而仰卧位时，不仅维持了脊柱正常生理曲度，同时也保证全身大部分肌肉、韧带等软组织结构的自然放松。人的四肢保持自然伸展，脊柱曲度变化小，因此对腰椎很友好。无论对于腰椎间盘突出患者以及普通人来说，都是更加合适的休息和放松姿势。

因此，无论是对于腰椎间盘突出患者，还是对平常人来说，在大部分时间里，躺着相比于趴着，都能更好地减少腰椎的负担，是更适合休息的姿势。

参考文献

[1] Nakagawa H , Kamimura M , Takahara K , et al. Optimal duration of conservative treatment for lumbar disc herniation depending on the type of herniation[J]. Journal of Clinical Neuroscience, 2007, 14(2):104-109.

[2]Associations between lumbosacral transitional anatomy types and degeneration at the transitional and adjacent segments[J]. The Spine Journal, 2015, 15( 6):1210-1216.

[3]Lumbar Disc Herniation: A Controlled, Prospective Study with Ten Years of Observation[J]. Springer London, 2014.

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