协和陈伟谈：糖友的“手秤”——用手巧估食物量

糖尿病患者饮食管理中很重要的一项内容是计算每日所需摄入的总能量,然后具体到各类营养素的需要量,再由此决定每日主副食的选择。

下面为糖尿病患者介绍手掌法则，“糖友”利用自己的手,就可以基本确定每日所需食物量。

对

于大多数“糖友”来说,这种方法虽然不是特别精确,但却非常实用。糖尿病患者不用担心手掌有大小，会导致重量不准，人的身高有高有矮，自己手掌衡量的量就是适合自己的量。

·    以手巧估分为四类：

一、拳头

主要分为两个方面：

1

主食：

一个拳头大小的淀粉类食物(如馒头、花卷、米饭等)代表近似一份主食的量(熟重)，糖尿病患者要根据自己的实际需要，判断自己一餐需要吃几个拳头的主食量。

2

水果：

每天吃1个拳头大小的水果,或吃食指和拇指轮廊大小的水果。

二、手掌

主要分为三个方面：

1

蛋白质：

每日进食50～100克蛋白质即可满足一天的需求。那么，每餐吃多少蛋白质呢?

以肉为例，相当于手掌心大小、厚度约为小指厚度的1块。这里的肉是指瘦猪肉(100克瘦猪肉含蛋白质20.3克)、牛肉(100克瘦牛肉含蛋白质20.2克)、羊肉(100克瘦羊肉含蛋白质20.5克)。

如是鱼肉(不吃皮，清蒸最好)，可以是上述大小1.5倍(100克鲤鱼含蛋白质17.6克)。

如是兔肉，100克兔肉含蛋白质19.7克，含脂肪2.2克)，可以是上述大小2倍。

如是鸡蛋，100克鸡蛋含蛋白质13.3克，市售1个鸡蛋约60克，1个鸡蛋即可。

如果是豆腐，100克豆腐(北)含蛋白质12.2克，可以是上述大小2倍。

或者是2块排骨，100克猪小排含蛋白质16.7克;100克猪大排含蛋白质18.3克。

或1个鸡翅，100克鸡翅含蛋白质17.4克。

2

糕点：

单手手掌中心大小即可。或者是单手食指拇指圈起这么大。也就是一个元宵的大小。特别馋了吃一个，不能天天吃。

这里着重说一下无糖点心。

所谓的无糖点心，只是把普通点心里的蔗糖换成了甜味剂，点心里面的油脂和淀粉并不少。绝大部分糕点含有反式脂肪酸，这种物质可加重糖尿病大血管病变。

坚果类含油脂高，糖尿病患者每天进食油脂量大约为15～20克，汤匙约2汤匙。如进食上述一份干果，正餐油脂就减1/3.

坚果也不能天天吃，特别馋了，吃一次。数好粒数，袋子扎好，放在柜子里，再吃。尽量避免在晚餐后或看电视时吃坚果。

三、双手

蔬菜：两只手可容纳1斤(500克)蔬菜。糖尿病患者每天可进食1～2斤蔬菜，即500～1000克蔬菜。当然，这些蔬菜都是低碳水化合物的蔬菜，如油菜、菠菜或卷心菜等。

四、手指

主要分为三个方面：

1

脂肪：

脂肪常常是美味佳肴的制造者，但是很容易超量。很多人都知道脂肪的危害：脂肪会产生很高的能量，引起血脂紊乱、肥胖等，但是除了咱们看得见的脂肪，还要注意一些看不见的脂肪，比如咖啡植脂末、油炸豆腐泡(素肉)、坚果、勾芡的菜汤、无糖点心、无糖巧克力和芝麻酱。

要限制脂肪的摄入量，每天摄入大拇指尖(第一节)大小的脂肪就够了。

减少脂肪的十个小窍门：

①  不吃动物油

②  烹调时少用植物油

③  选择瘦肉

④  吃鸡鸭肉时，去除外皮和脂肪层。

⑤  不用油炸、油煎的方法制作食物

⑥   多用蒸、炖、煮、汆、拌、卤等烹调方

⑦  尽量不吃奶油、黄油

⑧  不吃方便面

⑨  少吃坚果

⑩  用各种调味品代替油脂，既美味又健康。

2

瘦肉：

建议每日摄入两手指大小的瘦肉。即食指和中指并拢，切一块与食指厚度相同，与两指的长度、宽度相同的瘦肉，相当于50克的量，可满足一餐的需要量。

3

酒：

酒精含有高能量，可导致体重增加;此外还能抑制肝糖原分解，导致低血糖风险增加;还能导致血脂紊乱、脂肪肝等。总之酒精对糖尿病患者弊多利少。

有一部分糖尿病朋友跟我说，红葡萄酒能预防心血管病，我喝红酒。

关于“红葡萄酒能预防心血管病”的机理尚不明确，相关研究也缺乏有力证据。由于意大利等国居民在饮用红葡萄酒的同时还有其他一些可能对心血管有保护作用的饮食习惯，如食用橄榄油、食用新鲜蔬菜水果，运动等。

饮酒弊多利少，但并不意味着患了糖尿病就滴酒不沾，毕竟逢年过节，亲友欢聚时刻，餐桌上少不了酒。

所以,糖尿病患者必须学会饮酒的时机和数量。

糖尿病患者如果饮酒，每日不超过1～2份标准量。一份标准量为：

啤酒285毫升

清淡啤酒375毫升

红酒100毫升或白酒30毫升，各约含酒精10克。即糖尿病患者一日酒精摄入量不要超过10克。

饮酒的量要计入每日主食范围内。1罐啤酒(100克啤酒含32千卡能量)或2两葡萄酒(100克红葡萄酒含74千卡能量)或半两二锅头(100克58度二锅头含351千卡能量)，要减去相应的主食量。糖尿病患者偶尔饮酒可以，但不能经常性饮酒或一次性大量饮酒。

饮酒的数量与时机：

数量：糖尿病患者最好不饮酒，如果实在要喝的话，建议白酒量以拇指为准，红酒量以食指为准，啤酒量则以中指为准。

时机：不能空腹饮酒，空腹饮酒刺激肠黏膜、吸收快易醉，对于口服降糖药和注射胰岛素治疗的患者，空腹饮酒导致低血糖发生，甚至危及生命。饮酒前需要吃一些碳水化合物食品，如饼干、面包等。