伤寒论经方临床应用经验精要（上）【一点资讯】
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桂枝汤方
[方义]
此太阳病解肌和荣卫之主方。所谓解肌，亦属于辛温发汗范围内的一种方法。不过这种发汗是在有汗时进行的，所以不叫作发汗而叫作解肌。从“和荣卫”三字体会，说明这种方法有时候不完全以出汗为目的。
[主治]
(1)太阳病中风，头痛，项强，恶风寒，汗出，脉浮缓。
(2)时发热，自汗出。
(3)常自汗出。
(4)身疼痛。
(5)气上冲。
以上五证，都是荣卫不和的证候，凡见一证，即可使用本方。但必须兼有舌无苔或苔淡白而薄、不喜冷性饮食、咽喉不干燥、小便清白等症方为妥善。
[药品]
桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 炙草一至二钱 生姜一至三钱 大枣二至四枚
[加减法]
(1)兼背强者，加葛根(即桂枝加葛根汤)。
(2)兼气喘者，加厚朴、杏仁(即桂枝加厚朴杏仁汤)。
(3)发汗过多，桂枝证仍在，恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，加附子(即桂枝加附子汤)。
(4)兼腹痛，不拒按者，倍加芍药(即桂枝加芍药汤)。
(5)兼腹痛，拒按者，倍加芍药，更加大黄(即桂枝加大黄汤)。
(6)桂枝证误下后，兼脉促胸满者，去芍药(即桂枝去芍药汤)。
(7)桂枝证误下后，兼胸满，脉微，恶寒者，去芍约加附子(即桂枝去芍药加附子汤)。
[煎服法]
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。服后少停一二分钟，饮热稀粥一碗，以助药力。并用被子温覆取汗。以遍体湿润为度。不可如水淋漓，恐汗出过多，不但病不能除，且容易重感风寒。
若一服病已愈，不必再服。如不愈，仍可照前法服之。此药必须早午晚连续服用，时间不可拉长。每服一次，必须检查病情有无变化，最要紧的是必须注意口渴与不渴，或喜冷性饮食与否。
如果有口渴，或喜冷现象，可以马上把药停止，或配合石膏一类的寒性药品，以免误犯阳盛之戒。如病情没有变化，可以继续服用，虽二三剂也可。除此以外，注意避风，饮食方面可吃些有营养的流动性食物。
忌食生冷、油腻、酒肉、五辛、臭恶等不易消化或带刺激性的食物，以免影响疗效。
[用药大意]
桂枝发汗解肌，芍药活血敛汗，二药配合起来，有解肌和荣卫的作用。但二药仍嫌力量不足，故加生姜助桂枝以散邪，加大枣、甘草调胃气以补正。更服热粥以助之，覆被以温之，使患者得微汗，邪祛而正不伤。此诚治中风表虚有汗，调和荣卫之主方。
[禁忌证]
(1)口渴喜冷。
(2)酒客及湿热证的身热汗出。
(3)小便数，心烦，脚挛急。
(4)鼻衄。
(5)脉浮紧，无汗。
口渴喜冷是最主要的禁忌证， 古人所谓“桂枝下咽，阳盛则毙”的“阳盛” 二字，正是指这些证候而言。(\\我的经验，不但有口渴喜冷之症不可用。就是有口干咽燥之症，也不可用，因为这些症状都是有热的现象。除此以外，季节的春夏，我国地区的南方，都应该慎重考虑，因为这些季节和地区热性病较多，或转变为热证较为容易。至于酒客及湿热证，都不是太阳风寒之病，故不用。小便数，心烦：脚挛急。属于阴阳两虚的太阳证。鼻衄不是阴虚，便是内热，所以也不能用。此外，表实无汗之证，绝不可用。)
[类似方剂参考]
(1)麻黄汤：此治太阳证无汗之方。
(2)九味羌活汤：此治四时感冒，兼有湿热，有汗加桂枝，无汗加麻黄之方。
(3)神术散：此治内伤冷饮，外感寒邪，有汗用白术，无汗用苍术之方。
以上是主治第一项病证参考之方。
(4)白虎汤：此治阳明病，发热，汗出，兼口渴饮冷之方。
(5)雷少逸清热保津法：此治温病发热，有汗之方。
以上是主治第二项病证参考之方。
(6)参附汤：此治肾阳不足白汗之方。
(7)芪附汤：此治卫阳不足自汗之方。
(8)术附汤：此治脾阳不足自汗之方。
以上是主治第三项病证参考之方。
(9)桂枝加芍药生姜人参新加汤：此治汗后身疼痛之方。
(10)桂枝附子汤：此治阳虚，风寒湿身体疼痛之方。
(11)桂枝附子汤去桂加白术汤（白术附子汤）：此治阳虚、寒湿身体疼痛之方。
(12)甘草附子汤：此治风寒湿骨节疼痛，偏于寒湿之方。
(13)附子汤：此治少阴病，身体疼痛，脉沉而微细之方。
以上是主治第四项病证参考之方。
(14)桂枝加桂汤：此治寒性奔豚气上冲之方。
(15)烧裈散：此治男女劳复气上冲之方。
(16)乌梅丸：此治厥阴证，上热下寒，气上冲之方。
以上是主治第五项病证参考之方。
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桂枝麻黄各半汤方
[方义]
此治风寒客于肌表，其症较轻，为日较久，辛温发汗之轻剂。
[主治]
太阳病，微发热恶寒，一日二三度发，脉较微，有欲汗的趋势。兼面有热色，或身痒等症。没有口渴喜冷的内热现象。
[药品]
桂枝一钱至钱半 生杭芍一钱至钱半 生姜五分至六分 炙草五至六分 麻黄一钱至钱半 大枣一至二枚 杏仁一钱至钱半
[煎服法]
水一至二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
桂枝汤解肌肉中风寒，麻黄汤散皮肤中风寒。因前此未汗。故不得不汗，但日数颇久，病势也轻，所以小发其汗。
[禁忌证]
(1)寒热似疟，病势较重，脉较有力，适用重剂治疗者.不宜用。恐药轻不能胜任。
(2)兼有口渴、喜冷等内热现象者忌之。恐以火益火，犯阳盛之戒。
(3)由于汗后形成寒热如疟者，不宜用。因此方麻黄用量较多，恐发汗太过也。
[类似方剂参考]
(1)麻黄汤：此治病势较重，辛温发汗之重剂。
(2)桂枝二越婢一汤：此治风寒在肌表，兼口渴喜冷内热证，辛凉小发汗剂。
(3)桂枝二麻黄一汤：此治汗后形成寒热如疟，麻黄用量较少，辛温小发汗剂。
—3—
桂枝二麻黄一汤方
[方义]
此治汗后风寒仍在肌表的轻证，辛温性的小发汗剂。
[主治]
太阳病，发汗后，轻度的发热恶寒，如疟状，一日二三度度发，脉较微，没有口渴、鼻冷等内热现象。(凌波按鼻冷如何是内热，有误)
[药品]
桂枝一钱至钱半 生杭芍一钱至钱半 麻黄五至七分 生姜五分至一钱 杏仁二五至七分 炙草五至七分 大枣一至二枚
[煎服法]
[用药大意]
桂枝汤解肌肉中风寒，麻黄汤散皮肤中风寒，但在汗出之后，虽有表证，也不宜过用发散之药，恐汗多津亡阳也，所以麻黄用量比较少些。
[禁忌证]
(1)寒热如疟，脉虽微弱，但未经发汗者，不宜用。因麻黄用量较小，恐不能胜任也。
(2)兼有口渴、喜冷等症者，不宜用。恐误犯阳盛之戒也。
[类似方剂参考]
(1)桂枝麻黄各半汤：此治寒热如疟，病势较轻，未经发汗，辛温小发汗之剂。
(2)桂枝二越婢一汤：此治风寒在肌表，兼有内热，其症较轻浅，辛凉小发汗之剂。
—4—
桂枝二越婢一汤方
[方义]
此治风寒在肌表，兼有内热，症状较轻浅，辛凉小发汗之剂。
[主治]
太阳病，轻度发热恶寒，热多寒少，脉不甚浮数，而较微弱，但必须兼有口渴、喜冷等内热现象。
[药品]
桂枝一钱至钱半 生杭芍一钱至钱半 炙草五分至一钱 麻黄五分至一钱生姜八分至一钱 大枣一至二枚 石膏钱半至二钱
[煎服法]
[用药大意]
桂枝汤解肌，越婢汤发散表邪兼清内热。
[禁忌证]
(1)寒热病势较重，脉较有力，兼有内热者不宜服。恐药轻不能胜任。
(2)没有口渴喜冷等内热证者，忌之。因石膏没有使用的必要。
(3)单发热不恶寒，虽有口渴喜冷症，也不宜服。因阳明经病，不宜用桂枝。
[类似方剂参考]
(1)大青龙汤：此是发汗兼清内热之重剂。
(2)桂枝麻黄各半汤：温性小发汗剂，发汗药较多些，是没有内热症之方。
(3)桂枝二麻黄一汤：温性小发汗剂，发汗药较少些，是没有内热症之方。
(4)白虎汤：此清阳明经热之方。
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桂枝加桂汤方
[方义]
此温经补阳，散寒降逆，治寒性奔豚病之方。
[主治]
奔豚病，气从少腹仁冲，心腹疼痛，喜热畏寒，或兼桂枝汤发热恶风寒的表证现象。
[药品]
桂枝二至三钱 生杭芍二至二钱 炙草一至二钱 生姜一至二钱 大枣二至四枚 肉桂钱半至二钱半
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
桂枝、生姜散寒降逆，芍药、肉桂止痛温经，甘草、大枣缓急和中。
[禁忌证]兼热证者忌之。
[类似方剂参考]
奔豚汤：此治热性奔豚病之方。
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桂枝加附子汤方
[方义]
此解肌兼温经回阳之方。
[主治]
太阳病，发汗过多，汗漏不止，恶风小便难，四肢拘急，难以屈伸之证。但必须注意要兼有恶风寒较重、脉较微、发热、不喜冷性饮食等症。
[药品]
桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 炙草一至二钱 生姜一至二钱 大枣二至四枚附子一至三钱
[煎服法]
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
桂枝汤解肌和营卫，加附子以温经回阳。
[禁忌证]
不发热者，喜冷性饮食者(不可使用桂枝汤)，脉搏不微，恶风寒不甚或不恶风寒者(不可使用附子)，均忌之。
[类似方剂参考]
(1)芍药甘草附子汤：此治汗后恶寒较甚而不发热，回阳兼敛阴之方。
(2)附子汤：此治有身疼痛没有发热之方。
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桂枝加厚朴杏仁汤方
[方义]
此辛温解肌，调和荣卫，降气润肺，定喘之方。
[主治]
太阳病，有汗兼气喘证，且没有下利、口渴、喜冷等现象。
[药品]
桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 炙草一至二钱 生姜一至三钱 大枣二至四枚 厚朴一至二钱 杏仁一至二钱
[煎服法]
水二茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
桂枝汤治太阳有汗之证，加厚朴以宽胸降气，杏仁润肺定喘。
[禁忌证]
(1)太阳无汗之喘证忌之。(参考麻黄汤。)
(2)太阳有汗之喘证，兼有喜冷现象者也忌之。(参考麻杏石甘汤。)
(3)发热有汗之喘证，兼下利者忌之。(参考葛根芩连汤。)
(4)太阳病，下后气喘，太阳证已罢者忌之。
(5)下后，利不止，而大喘者，乃上夺下争之危候，忌用本汤。
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桂枝去芍药汤方
[方义]此辛温散寒，救误之方。
[主治]
太阳病误用攻下药后，胸部发满，脉象急促，恶风寒发热之桂枝证尚在者。
按：未经误用攻下药，如遇此证时，也可使用本方。
[药品]
桂枝二至三钱 炙草一至二钱 生姜二至三钱 大枣二至四枚
[加减法]
兼脉微，恶寒较甚者，加附子一至三钱，名桂枝去芍药加附子汤。
[煎服法]
用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服，取微汗，余如桂枝法调养。
[用药大意]
桂枝、生姜散寒，大枣、炙草补中。去芍药是因为这种胸满，宜升不宜降，宜散不宜敛，宜温不宜寒故也。
[禁忌证]
有口苦、喜饮、喜冷等热证者忌之。
[类似方剂参考]
(1)桂枝去芍药加附子汤：此治太阳病误下后表证未罢，阳气被伤较甚，除胸满外兼脉微、恶寒之方。
(2)小柴胡汤：此治少阳病胸满兼有寒热往来证之方。
(3)大陷胸丸：此治下后形成结胸证，表证已解，胸部满而兼痛之方。
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桂枝去芍药加附子汤方
[方义]此温经回阳，救误之方。
[主治]桂枝证误下后，胸满，脉微.恶寒，桂枝证尚在者。
[药品]
桂枝二至三钱 炙草一至二钱 生姜二至三钱 大枣二至四枚 附子一至三钱
[加减法]
没有脉微恶寒证，去附子，名桂枝去芍药汤。
[煎服法]
水二茶杯，煎至半茶杯.去滓温服，取微似有汗，忌生冷。
[用药大意]
附子回阳，治恶寒脉微之证;桂枝去芍药治太阳病有汗胸满之证。
[禁忌证]
凡有口苦、喜冷、喜饮等热证者忌之；脉不微，恶寒不其者，也须慎重。
[类似方剂参考]
(1)桂枝去芍药汤：此治桂枝证误下后，阳气被伤较轻，形成胸满之方。
(2)四逆汤：此治阳虚微、恶寒、四肢厥逆之方。
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桂枝去桂加茯苓白术汤方
[方义]
此治太阳病，改解表为利小便之方，乃太阳病治疗之变法。
[主治]
太阳病，头项强痛，发热，无汗，胸下满微痛，小便不利。但必须在汗下后不效时方可用之。因为任何疾病，都是先用正法，后用变法。
[药品]
生杭芍三至五钱 炙草一至二钱 生姜一至二钱 大枣二至四枚 茯苓三至五钱 白术二至三钱
[加减法]有喜热现象者，去芍药留桂枝。
[煎服法]
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。小便利即愈。
[用药大意]
芍药开阴结而利小便；茯苓、白术健脾利湿；生姜宣散水气；枣、草以和于中。
[禁忌证]
未经汗下者，不宜用。因为在开始时期病机不易肯定。
[类似方剂参考]
使用本方应允体会小便癃闭证有用麻黄开外窍的治法，这样才能体会到汗和小便的关系，才能体会到太阳膀胱的作用，才能体会到小便不利可用发汗法治愈，才能体会到发汗不解之证可以利小便。
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桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方
[方义]此补心阳，散寒邪，镇惊祛痰之方。
[主治]
伤寒误以火迫出汗后，阳气飞越，惊狂不安。但必须具有身热、恶风寒的表寒证和不喜冷性饮食、口不渴等阳虚现象。
[药品]
桂枝一钱至钱半 炙草一钱至钱半 生姜一钱至钱半 蜀漆一至二钱 大枣二至四枚 牡蛎二至五钱 龙骨二至五钱
[煎服法]
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
桂枝、炙草以补心阳；芍药性寒，不利于心阳之虚，故去之；姜、枣调和营卫，以解未净之外邪；蜀漆祛痰；龙、牡镇静，以疗心神不安的惊狂。
[禁忌证]喜冷畏热，有里热证者忌之。
[类似方剂参考]
桂枝甘草龙骨牡蛎汤：此治心阳被伤，外邪已净，温性镇静之方。
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桂枝加芍药生姜人参新加汤方
[方义]
此系补虚、温散寒邪之方，治疗汗后气虚，津液被伤，外邪未净之证。也是治疗身疼痛的另一种方法。
[主治]
发汗后，身疼痛，脉沉迟。但须注意以下三点：
(1)必须兼有喜温恶寒之现象（这是使用桂枝汤方的主要症状）。
(2)必须没有喜冷性饮食的症状（热性药对内热证是不适宜的）。
(3)脉必沉迟无力方可大胆用参。
[药品]
桂枝二至三钱 生杭芍三至四钱 生姜三至四钱 炙草一至二钱 人参二至三钱 大枣二至四枚
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。人参另炖兑服也可。
[用药大意]
人参、大枣、炙草补中益气以生津液；芍药、桂枝、生姜调营卫，止身痛，以清余邪。
[禁忌证] 喜冷性饮食者忌之；不恶寒反恶热者忌之。
[类似方剂参考]
(1)芍药甘草附子汤：这是治汗后反恶寒之方。
(2)附子汤：此回阳补气，利水养阴，治身疼痛之方。
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桂枝加芍药汤方
[方义]此乃散寒、止痛之方。
[主治]
太阴病，腹痛或兼表寒，或不兼表寒。但必须具有腹不拒按、不喜冷性饮食、误食冷性饮食其痛即剧、脉沉而迟等症。
[药品]
桂枝二至三钱 生杭芍四至六钱 生姜二至三钱 炙草一至二钱 大枣二至四枚。
[加减法]
腹痛拒按者，加大黄，名桂枝加大黄汤。
[煎服法]
[用药大意]
桂枝汤辛温解肌，温中却寒，倍加芍药，以治不拒按的腹痛。
[禁忌证]
(1)腹痛喜冷有热证者忌之。
(2)腹痛拒按有实证者忌之。
[类似方剂参考]
(1)桂枝加大黄汤：此治寒性腹痛拒按之方。
(2)小建中汤：此治寒性腹痛不拒按，但补性较重之方。
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桂枝加大黄汤方
[方义]
此散寒止痛，兼去积之方。此方系温下方的开始，也系治疗表寒里实证的一种类型。
[主治]
太阴寒邪腹痛，或兼表寒，或不兼表寒。但必须具有腹部拒按、大便不利、喜热性饮食、脉沉迟有力等症。
[药品]
桂枝二至三钱 生杭芍四至六钱 生姜二至三钱 炙草一至二钱 大枣二至四枚 大黄二至三钱
[加减法]
腹痛不拒按者，去大黄，名桂枝加芍药汤。
按：无恶风寒之表证者，应将桂枝换为肉桂，因肉桂温里之作用较桂枝更强也。
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，空心服之。忌食难消化的食物。
[用药大意]
桂枝汤加芍药温散肌表之寒邪，兼止腹痛;大黄荡涤肠胃，排泄肠中积食。
[禁忌证]
腹不拒按，或大便利，脉弱者，忌之；喜冷性饮食者亦忌之。因为前者系腹痛之虚证，不适用大黄之攻下；后者系热证，不宜用桂枝、生姜之温热。
[类似方剂参考]
(1)桂枝加芍药汤：此治腹痛不拒按之方。
(2)温脾汤：此亦系温下之剂，但温性药较多。
(3)理中加大黄汤：此亦系温下之剂，但补性药较胜。
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桂枝人参汤方
[方义]
此温补肠胃兼散表寒，乃表里虚寒正治之方。
[主治]
太阳病，误下后，胃脘痞满，下利，兼有身热恶寒之表证。但必须具有脉沉迟而虚和不喜冷性饮食等现象。
[药品]
桂枝一至二钱 炙草一至二钱 人参一至三钱 生白术二至三钱 干姜二至三钱
[煎服法]
水三茶杯，先煎后四味，煎至一茶杯时，再入桂枝，再煎至半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
后四味药名人参汤，即理中汤，以治肠胃虚寒之痞满下利；桂枝辛温，以散太阳之表寒。
[禁忌证]
有口苦喜冷等热证者，忌之。
[类似方剂参考]
(1)先用四逆汤温里，后服桂枝汤解表之法：此治表里俱寒，分治之法。
(2)半夏泻心汤：此治虚而寒热夹杂、痞满下利之方。
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桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
[方义]
此补心阳，镇心安神，救逆之方。也系温性镇静之剂。
[主治]
火逆证误下后，心阳被伤，烦躁不安。但必须具有喜热畏冷的现象。
[药品]
桂枝二至三钱 炙草一至二钱 龙骨三至五钱 牡蛎三至五钱
[煎服法]
水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
桂枝、甘草补心阳以救逆；龙骨、牡蛎镇惊悸以安神。
[禁忌证]
喜冷畏热者忌之，因热证不宜用热药。
[类似方剂参考]
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤：此温性祛痰镇静，兼散外邪之方。
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桂枝甘草汤方
[方义]
此温补心阳，兼补中气，治心悸之方。
[主治]
发汗过多形成心悸之证。但必须具有喜用手按、小便尚利、喜热怕凉或脉沉迟等方能准确。
按：喜用于按，说明是虚证，需用补药；小便尚利，说明不需要白术、茯苓之补脾利水；喜热怕凉或脉沉迟，说明须用温性药品。
[药品]桂枝二至三钱 炙草一钱至钱半
[煎服法]
水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓顿服。
[用药大意]
桂枝保心阳，炙草补中气。心阳复则液可回，中气和而悸白平。
[禁忌证]
(1)喜冷或口苦脉沉数者忌之。热证不适用热性药也。
(2)汗仍未止，脉虚而不调者忌之。因系气虚将脱之象，应该补气固脱。
(3)四肢厥逆，小便不利，有明显停水现象者不宜用。
因此系阳虚水泛之重证，此方力有未足，不能胜任也。
[类似方剂参考]
(1)朱砂安神丸：此治血虚有热心悸之方。
(2)来复汤：此治气虚欲脱心悸之方。
(3)真武汤及茯苓四逆汤：此二方均为治阳虚水泛之重剂。但茯苓四逆汤还有补气的作用。
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桂枝加葛根汤方
[方义]
此方系桂枝汤加减方之一，亦为辛温解肌之剂。
[主治]
太阳病，有汗兼项背强几几，但必须没有内热。
[药品]
桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 炙草一至二钱 生姜二至四钱 大枣二至四枚 葛根三至五钱
[煎服法]
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服，取汗。余如桂枝汤调养法。
[加减法]无汗加麻黄，名葛根汤。
[用药大意]
桂枝汤是太阳有汗恶风之专方；葛根退热生津润燥，是治项背强几几之专药。
[禁忌证]
(1)凡有口苦、喜冷、喜饮等热证者忌之。
(2)无汗表实之证忌之。
[类似方剂参考]
葛根汤：此治太阳病无汗兼项背强直的方剂。
整理者按：对于“几几”，注家多释之为紧固拘牵不柔和貌，或伸颈之貌。在临床实践中不必待至外在形貌显现方才用药，只要主诉局部有拘急不适感即可投之。
—19—
葛根汤方
[方义]
此辛温解表，兼滋生津液，引胃气上行之方。
[主治]
(1)太阳病，项背强几几。
(2)太阳、阳明合病，下利。
按：此二证必须具有太阳发热恶寒、无汗脉浮之表实证，没有喜冷恶热等的内热证；在下利方面，更必须没有不敢服冷性饮食的里寒证和平素消化不良的里虚证。因为项背强几几是太阳经津液被伤之证，下利是太阳病外邪内陷之证。
[药品]
葛根三至五钱 麻黄一至二钱 生姜一至三钱 桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 炙草一至二钱 大枣二至四枚
[加减法]
不下利，呕吐者，加半夏(即葛根加半夏汤)
[煎服法]
[用药大意]
桂枝汤加麻黄治太阳无汗之表证，葛根治项背强及下利之阳明证。
[禁忌证]
(1)表虚有汗者忌之。
(2)里热口渴喜冷者忌之。
(3)里寒不敢服冷性饮食者忌之。
(4)里虚下利清谷者忌之。
[类似方剂参考]
(1)桂枝加葛根汤：此治项背强几几有汗之方。
(2)麻黄汤：此治没有背强症之方。
(3)葛根芩连汤：此治表里俱热泄泻或痢疾之方。
(4)桂枝人参汤：此治表里虚寒下利或痞满之方。
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葛根加半夏汤方
[方义]
此辛温发散太阳和阳明表寒表实，兼降逆止呕之方。
[主治]
太阳阳明合病之呕吐证。但必须具有恶寒发热无汗之表寒、表实证，并不兼口苦、喜冷性饮食之里热证。
[药品]
葛根三至五钱 麻黄一至二钱 生姜二至三钱 桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 炙草一至二钱 大枣二至三枚 半夏二至四钱
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。呕甚者，频频服之，以防把药吐掉。
[用药大意]
葛根汤治太阳阳明合病，表寒表实证；半夏降逆气，止呕吐。
[禁忌证]
没有呕吐症者，忌之；没有太阳无汗者也忌之；有内热喜冷性饮食者，更忌之；肠胃虚寒之呕吐，尤不可用。
[类似方剂参考]
二陈汤加藿香砂仁：是治呕吐兼表证和胃寒证之方。
—21—
葛根黄芩黄连汤方
[方义]此解表兼清里热之方。
[主治]
泄泻或痢疾，身热，脉洪大有力。兼见喜冷性饮食或暴注下迫、肛门灼热等现象。
[药品]
葛根五至八钱 甘草一至二钱 黄芩二至三钱 黄连二至三钱
[煎服法]
用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
葛根辛甘平，解肌退热，以清阳明在表之风热；芩、连苦寒，燥湿清热，以除湿热在里之下利；甘草甘缓，调和诸药，并辅正以胜邪。
[禁忌证]
身不发热，脉无力，喜热不喜冷者，忌之。
[类似方剂参考]
(1)桂枝人参汤：此治里虚寒下利，兼有表寒证之方。
(2)葛根汤：此治表寒兼自利之方。
—22—
麻黄汤方
[方义]
此散寒发汗，辛温解表之重剂。
[主治]
伤寒，太阳病，头项强痛，或身疼腰痛，或骨节痛，或单恶寒，或寒热并见，脉浮而紧，气喘无汗。但必须具有不喜冷性饮食，或不欲饮水，舌苔淡白而薄，或无苔而润，小便清白等。
[药品]
麻黄一至三钱 桂枝一钱至二钱半 甘草一钱 杏仁一钱至二钱半
[煎服法]
水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服，覆被取汁。
按：旧曰先煎麻黄去上沫的煎法，我试验去不去沫，在疗效上没有什么差别，故改之。
[用药大意]
麻桂以散风寒；杏仁以利肺气，并助麻黄以定喘；甘草和中以助汗源。并调和诸药。
[禁忌证]
(1)阴虚或有内热者，如口渴喜冷性饮食者，咽喉干燥者，淋家，疮家，衄家，亡血家，汗家，均不可服。
(2)虚而兼寒者，如身重、心悸、脉微者，尺中迟者，有汗或多汗者，素有寒者，均不可服。
按：以上各种病证，都指麻黄证兼见之证而言，深恐误发其汗，亡其津液，或热邪益甚。或亡阳厥逆，酿成种种事故。
[类似方剂参考]
(1)桂枝汤：此治太阳病有汗之方。
(2)麻杏甘石汤：此辛凉解表之方。
(3)大青龙汤：此治表寒兼有内热之方。
—23—
麻黄杏子甘草石膏汤方
[方义]
此治风热证，辛凉解表之方。
[主治]
风热气喘发热，或有汗，或无汗，但必须有内热喜冷之证。
按：有汗是属于内热较盛之证，麻黄性温发汗宜少用，生石膏清热宜多用。
[药品]
麻黄一至二钱 杏子一至二钱 生石膏二至五钱(研细) 炙甘草一钱至钱半
[煎服法]
用水一茶杯至一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
麻黄、杏仁解表降气治喘，生石膏以清内热，炙甘草以和中。
[禁忌证]
无表证之喘者忌之，无里热之喘证更忌之。
[类似方剂参考]
(1)麻黄汤：此为治表寒不兼内热喘证之方。
(2)三拗汤：此为治表不甚寒、里无内热喘证之方。
—24—
麻黄附子甘草汤方
[方义]
此治寒邪直中少阴，表里皆寒，兼补中之方。
[主治]
寒邪直中少阴，表里皆寒，其症发热恶寒，脉沉微，不喜冷性饮食。但病程略长，病势稍缓，或没有头痛，且身体没有显著虚弱症状。
[药品]
麻黄一钱至钱半 附子一钱至钱半 炙草一钱至钱半
[煎服法]
水一茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
麻黄散表寒，附子温里寒，炙草补中，对于表里皆寒证，时日稍缓者，用之相宜。
按：此证甚急，虽二三日之间，也须注意虚弱方面。细辛、炙草之易正是为此，必要时还须酌加人参、熟地一类药品。
[禁忌证]
喜冷性饮食者，不可服，须防阴虚血虚兼受寒邪之病。
体有显著虚弱症状者，不可服，须防阳虚气虚兼受寒邪之病。
[类似方剂参考]
(1)麻黄附子细辛汤：此治寒邪直中少阴，表里皆寒，兼有头痛，病在开始时，体力没有显著衰弱之方。
(2)理阴煎或大温中饮：此治阴虚血虚兼感寒邪之方。
按：阳虚须加附子。
(3)补阴益气煎：此治血虚气虚兼感寒邪之方。
(4)麻黄汤(《千金翼方》卷十九方)：此治风湿水疾，身体面目肿，不仁而重。皮水用之良。
—25—
麻黄附子细辛汤方
[方义]此治表里皆寒之方。
[主治]
寒邪直中少阴，表里皆寒，发热恶寒，头痛，脉沉微。
不喜冷性饮食，从体质方面检查，没有显著可补的衰弱现象。
[药品]
麻黄一钱至钱半 附子一钱至钱半 细辛五分至一钱
[煎服法]
水一茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
麻黄散表寒，附子温里寒，细辛升内陷之阳气。对于表里皆寒始得之证最为相宜，或兼头痛者，用之也可。
[禁忌证]
喜冷性饮食者忌用，因此证须防阴虚血虚兼受风寒之病。体质有虚弱现象者忌用，因此证须防阳虚气虚兼受风寒之病。
[类似方剂参考]
(1)麻黄附子甘草汤：此治表里皆寒，或体质较弱，或时间较长，或没有头痛之方。
按：此证须加人参。
(2)景岳理阴煎、大温中饮：此治阴虚血虚感受寒邪之方。
(3)补阴益气煎：此治血虚气虚感受风寒之方。
—26—
麻黄连轺赤小豆汤方
[方义]此解表清热、利湿退黄之方。
[主治]身黄，发热，无汗，有表证者。
[药品]
麻黄一至二钱 连轺三至五钱 生姜一至三片 赤小豆三至五钱 杏仁一至二钱 炙草一钱至钱半 大枣一至二枚 生梓白皮二至三钱
按：生梓白皮可以桑白皮代之。《千金翼方》 “轺”作“翘”。可从。
[煎服法]
[用药大意]
麻黄、杏仁、姜、枣以解表，连轺、赤小豆、生梓白皮清热利湿以退黄。旧用潦水，取其味薄不助湿气而利热也。
[禁忌证]
黄疸没有发热无汗之表证者忌之，有里寒者亦忌之。
[类似方剂参考]
(1)茵陈蒿汤：此治黄疸兼有里证之方。
(2)栀子柏皮汤：此治黄疸没有表里证，单纯湿热郁滞之方。
—27—
麻黄升麻汤方
[方义]
此升散下陷之郁阳，治上热下寒、热多寒少证之方。
[主治]
伤寒误下后，咽喉不利，吐脓血，下利不止，手足厥逆，脉沉而迟，下部脉不至等证。但必须根据患者的体质、年龄、得病久暂、治疗经过，以及饮食之喜冷、喜热，脉搏之有力、无力，全面细心分析，肯定属于上热下寒、热多寒少之证方可试用。
整理者按：李翰卿有麻黄升麻汤治肺痿案。
[药品]
麻黄五分至一钱 升麻五分至一钱 当归一钱至钱半 黄芩一钱至钱半 葳蕤一钱至钱半 知母一钱至钱半 生石膏一钱至钱半 炙草一钱至钱半 桂枝一钱至钱半 生杭芍一钱至钱半 干姜一钱至钱半 白术一钱至钱半 茯苓一钱至钱半 天门冬一钱至钱半
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服，汗出愈。
[用药大意]
麻黄、升麻以升散内陷之阳邪；黄芩、石膏、知母以清郁积之内热；天冬、葳蕤滋阴；当归、芍药和血。合之以治咽喉不利、吐脓血之上热证。桂枝、干姜温中去寒，苓、术、炙草补脾利湿，一方面助升阳之品以止泄，一方面防止清热滋阴之品有伤肠胃也。这是治上热下寒的一种方法。
[禁忌证]
此方寒药较多，对于亡阳真寒假热之证，回阳救脱尚恐不及，何敢重用升散清凉之品，故忌之。
[类似方剂参考]
乌梅丸：此方热药较多，且重点在于酸收。治消渴、蛔厥、久利之证属寒热夹杂或上热下寒而寒证较多之方。
—28—
大青龙汤方
[方义]
此麻黄汤加减方之一，乃温散寒邪兼清里热之方。
[主治]
(1)太阳病，恶风寒，无汗，身疼痛，脉浮有力，兼烦躁、喜冷性饮食等症。
(2)溢饮，四肢发肿(此证因发肿的关系，脉浮不甚显著)。
按：以上二证必须注意有恶寒无汗和烦躁喜冷性饮食等症。因恶寒无汗方宜使用麻桂，烦躁喜冷方宜使用生石膏。
[药品]
麻黄一至三钱 桂枝一至二钱 炙草一钱至钱半 生石膏(研)二至四钱 杏仁一钱至钱半 生姜一钱至钱半 大枣二至四枚
[煎服法]
水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服，取全身微汗为度，不可如水淋漓，因汗出多易致亡阳。若一服汗出则停后服。
按：旧日对于汗出多者用温粉扑法。根据实践认为，只要诊断和用量上考虑确当，即无采用之必要。
[用药大意]
麻黄汤加姜枣以散表寒，生石膏以清里热。
[禁忌证]
(1)脉微弱，汗出恶风之烦躁不可服。因服之则厥逆，筋惕肉困，造成亡阳之证。
(2)少阴病，不汗出，烦躁者，忌之。因此系阳虚阴寒之证。
(3)无喜冷现象者不可服。因无里热也。
[类似方剂参考]
(1)麻杏甘石汤：此解表清里，治表寒较轻里热较重证之方。
(2)桂枝二越婢一汤：此解表清里之轻剂。
(3)犹龙汤：此治温病不汗出烦躁之方。
—29—
小青龙汤方
[方义]此辛温解表兼祛水饮之方。
[主治]
太阳病，无汗，咳嗽，吐痰，气喘，不得卧，身肿等。但必须没有口渴、喜冷饮的内热现象。
[药品]
麻黄一至二钱 生杭芍一至二钱 细辛五分至一钱 桂枝一至二钱 干姜五分至一钱 炙草一钱至钱半 五味子五分至一钱 半夏一至二钱
[加减法]
(1)渴者，去半夏加瓜蒌根一至二钱，因半夏性燥，故以清热生津之蒌根代之，或仿《金匮要略》加生石膏一至二钱。
(2)利者，去麻黄，加茯苓一钱半至二钱。原系加荛花，太原本地无此药。因利为里证，不宜发表，宜利水，故加茯苓。
(3)噎者，去麻黄，加附子一钱至钱半。噎是痰涎水气阻碍食道或胃脘之间，饮食不得下行之证，不宜麻黄解表，而宜附子温里，因痰涎水气得温方可散也。
(4)小便不利，小腹胀满者，去麻黄，加茯苓钱半至二钱。
(5)喘者，加杏仁(原方去麻黄，根据实践经验，麻黄治喘有效，不必去掉)。
[煎服法]水二茶杯半，煎至多半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
麻桂二方以散表寒，细辛、五味以止咳嗽，干姜、半夏以除痰饮水气。(根据实践，生姜、杏仁不可去掉。)
[禁忌证]
无表证者忌之，有口渴喜冷饮者也忌之。
[类似方剂参考]
(1)香苏散：此治外感风寒咳嗽之通用方。
(2)银翘散、桑菊饮：此二方是治外感风热咳嗽之方。
(3)小青龙加石膏汤：此治本证兼有热证之方。
(4)从龙汤：此治服本汤后其病未愈或愈而复发之方。
—30—
小建中汤方
[方义]此温中补虚、缓急止痛之方。
[主治]
腹痛喜按，或心悸心烦。但必须是不喜冷性饮食，脉虚弱者。
按：此方补而不滞，治虚而兼寒之胃下垂、大便不利、腹胀，不适用参、芪补剂者用之最效。
[药品]
桂枝一钱半至三钱 炙草一至二钱 生姜钱半至二钱 生杭芍三至六钱 大枣二至四枚 饴糖二至四钱
[煎服法]
水三茶杯，煎至一茶杯，去滓，人饴糖再煎至半茶杯，温服。
[用药大意]
桂枝、芍药温通血脉，饴糖、大枣、生姜、炙草补中散寒，故治虚而兼寒之种种疾病。
[禁忌证]
呕家不可服，甘能动呕也。喜冷者不可服，热证不宜用温性方药也。腹痛拒按者不可服，实证不宜用补性方药也。
[类似方剂参考]
(1)桂枝加芍药汤：此是治寒性腹痛之方。
(2)桂枝甘草汤：此是治心阳虚心悸之方。
(3)内补当归建中汤：此是治产后虚羸不足，腹中绞痛不止之方。
—31—
小柴胡汤方
[方义]
此和解少阳半表半里，散风清火，降逆止呕，补正祛邪，治少阳虚证之方，也系少阳病之主方。
[主治]
少阳病，寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，头晕目眩，或头角痛，口苦，咽干，苔白，耳聋，溺赤，脉浮弦而细。
[药品]
柴胡二钱半至四钱 黄芩钱半至二钱半 人参一钱至一钱半 炙草五分至一钱 生姜二至三片 半夏二至三钱 大枣二至四枚
[加减法]
(1)胸中烦而不呕者，去人参、半夏，加瓜蒌实。烦是热证，不宜人参大补，恐助热也；半夏止呕，今不呕，故去之；瓜蒌实能通胸中之热，故加之。
(2)渴者，去半夏，加人参、瓜蒌根。渴者，津液不足也，半夏性燥伤津，故去之；人参、蒌根生津，清热止渴，故加之。
(3)腹中痛者，去黄芩，加芍药。腹痛是寒邪郁滞不通的证候，故去黄芩之寒，加芍药以通血痹，通则不痛也。
(4)胁下痞坚者，去大枣，加牡蛎。去大枣者，恶其甘以助满也；加牡蛎者，取其咸以软坚也。
(5)心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓。心悸、小便不利者，是阳气虚，水气停宿也。黄芩性寒，恐伤阳气，故去之；茯苓利水，故加之。
(6)不渴，外有微热者，去人参，加桂枝。不渴是津液尚足，故不须人参之生津；外有微热是兼太阳之表邪，故须加桂枝之解肌。
(7)咳者，去人参、大枣、生姜，加干姜、五味子。咳是寒邪与水饮伤肺，肺气上逆之证，故去参枣之补，生姜之散；加干姜温肺寒，以化水饮，加五味敛肺气，以止咳逆。
[煎服法]
水二茶杯半，煎至半茶杯，去渣温服。
[用药大意]
柴胡是和解少阳半表半里之主药，对于寒热往来、胸胁满、头眩痛等症最为相宜；黄芩泻火以治口苦；半夏、生姜降逆止呕；参、草、枣补胃气之虚，并调和诸药。
[禁忌证]
少阳实证，胸下及腹拒按，大便燥者，忌之；伏暑、湿温所见之胸痛寒热如疟，及太阳病寒热如疟等证，均忌之。
[类似方剂参考]
大柴胡汤：此治少阳兼阳明实证之方。
—32—
柴胡桂枝干姜汤方
[方义]
此是小柴胡汤加减之方，也是和解方中寒热并用之剂。
[主治]
太阳病误用汗下后，形成小柴胡证的兼证，其症寒热往来，胸胁满结，口渴，心烦，但头汗出，小便不利。必须具有大便溏，或口苦，太阳证未尽，或脉浮有力等。
[药品]
柴胡一至三钱桂枝一至二钱 干姜一至二钱 炙草一钱 牡蛎一至三钱 瓜蒌根钱半至三钱 黄芩钱半至二钱
[煎服法]
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。
按：此方初服微烦，因药力未及，且用桂、姜散阳郁之寒，散寒必先助火，虽有黄芩以减其热，但仍难免出现心阳火郁之心微烦之症。再服桂、姜，辛温之性已升达，而火郁外发，故汗出便愈。
[用药大意]
往来寒热、胸胁满是小柴胡汤的主症，故用小柴胡汤加减治之。渴而不呕，故去半夏加瓜蒌根；胁下满结，故去火枣，加牡蛎；心烦是内热的表现，故用黄芩以清之；下后大便不正常，故加干姜以温之；因太阳证未尽，或但头汗出，或外有微热，或身有痛处，或脉浮有力，故去人参，加桂枝以调和营卫。
[禁忌证]
没有大便溏，不得用干姜；没有寒多热少或但寒不热，不得用桂枝；没有脉浮无力，不得用人参。
[类似方剂参考]
(1)小柴胡汤的加减法：此是本方用药的依据。
(2)栀子干姜汤：此是本方使用干姜的标准。
(3)金匮柴胡桂姜汤：即本方之异名，治疟寒多微有热，或但寒不热。此是本方使用桂枝的标准。
—33—
柴胡桂枝汤方
[方义]此和解少阳、调和营卫之方。
[主治]
发热恶寒，骨节疼痛(桂枝证)，呕吐，胸胁满闷，口苦(柴胡证)，脉较弱。
[药品]
柴胡钱半至三钱 黄芩钱半至二钱 人参一钱至钱半 半夏钱半至二钱 炙草一钱至钱半 桂枝一至二钱 芍药钱半至二钱 生姜一至二钱 大枣二至四枚
[煎服法]
[用药大意]
此合桂枝、柴胡二方，而各取其半，用以和解太阳少阳各半之邪。
整理者按：《千金翼方)卷九本方的方论“本云人参汤，作如桂枝法，加柴胡、黄芩，复如柴胡法，今用人参作半剂”亦足资参考。
[禁忌证]
脉有力者不可使用，因方内有人参之补，恐犯实实之戒。
[类似方剂参考]
(1)人参败毒散：此补正祛邪之方，但散邪药较多。
(2)桂枝人参汤：此祛邪补正之方，但温补之药较多。
(3)柴葛解肌汤：此治三阳合病之方。
—34—
柴胡加龙骨牡蛎汤方
[方义]
此散邪安神，泻火祛痰，兼扶正之剂，乃救误中较为复杂之方。
[主治]
伤寒误下后神识失常，烦惊，谵语，胸满身重，小便不利等。但必须兼有寒热往来或发热恶寒等太少两阳的表证现象。及大便不利、口苦、吐痰、脉虚等虚实错杂现象。
[药品]
柴胡一至三钱 黄芩一至二钱 生姜一钱至二钱半 龙骨一至三钱 人参五分至一钱 桂枝一至二钱 牡蛎一至三钱 铅丹五分至一钱 茯苓二至三钱 半夏一至二钱 大枣二至四枚 大黄一至二钱
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。煎时大黄可在煎至水去一半时加入。
[用药大意]
柴胡、桂枝、生姜以散邪；人参、大枣以扶正；龙骨、牡蛎、铅丹、半夏以安神祛痰；黄芩、大黄以泻火通便；茯苓利水以祛湿。
[禁忌证]
单纯精神失常，或脉不虚，或大小便通利者，均忌之。
[类似方剂参考]
(1)小柴胡汤：此柴、芩、半夏和人参同用治少阳虚证之方。
(2)大柴胡汤：此柴、芩、半夏和大黄同用治少阳兼阳明实证之方。
(3)桂枝甘草龙骨牡蛎汤：此桂枝和龙、牡同用，治心阳虚，镇心安神之方。
—35—
大柴胡汤方
[方义]
此和解少阳，兼泻阳明实热，表里两解之方。
[主治]
少阳病，寒热往来，胸胁苦满，呕吐，口苦(少阳表证)，心下或腹部拒按，及大便不利(阳明里证)等。但舌苔必黄白相兼，脉象必浮沉有力。
[药品]
柴胡二至四钱 黄芩钱半至二钱半 生杭芍钱半至二钱半 半夏钱半至三钱 生姜二至三钱 枳实钱半至二钱半 大枣二至四枚 大黄一至二钱
[加减法]
(1)大便利者去大黄，恐攻下太过也。
(2)舌苔黄燥或舌质红赤，内热太甚者，宜去半夏，酌加石膏、生地、芍药。
[煎服法]
水三杯，煎至半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
柴胡、半夏、黄芩、生姜以解少阳之表；芍药、大黄、枳实以泻阳明之里；大枣之甘以保护胃气。
[禁忌证]
单纯少阳半表半里证，不兼阳明实证者，不可用；单纯阳明实证，不兼少阳半表半里证者，也不可用。因奉方兼有两方面之作用故也。
[类似方剂参考]
(1)小柴胡汤：此治少阳虚证，和解之方。
(2)柴胡加芒硝汤：此治少阳虚证兼阳明燥热之方。
—36—
柴胡加芒硝汤方
[方义]
此治少阳虚证兼阳明实证，救误之方。
[主治]
少阳病，寒热往来，口苦，胸胁满，呕吐，日晡潮热，因误下后大便微利，但必须腹有拒按。
按：此证腹部不拒按者，也可先用小柴胡汤，因小柴胡汤也有治疗潮热的作用。若小柴胡力有未胜，则适用本方为是。
[药品]
柴胡二至三钱 黄芩一至二钱 人参五分至一钱 炙草一钱 生姜一至二钱 半夏二至三钱 大枣二至四枚 芒硝钱半至三钱
[煎服法]
水三茶杯，煎减半，去滓，入芒硝，再煎至半茶杯，温服。
[用药大意]
小柴胡汤和解少阳，芒硝治阳明之潮热。
[禁忌证]
(1)少阳病兼潮热下利，如腹不拒按者，不可用。
(2)腹拒按，潮热下利，如没有少阳虚证也不可用。
[类似方剂参考]
(1)大柴胡汤：此治少阳兼阳明实证之方。
(2)小柴胡汤：此治少阳虚证之方。
—37—
茯苓桂枝甘草大枣汤方
[方义]
此利水补阳，散寒健中，预防奔豚证之方。
[主治]
发汗后，阳气被伤，寒水初动，脐下悸欲作奔豚。但必须兼有小便不利、不喜冷性饮食、脉沉而迟等寒证和水证现象。
[药品]
茯苓三至五钱 桂枝二至三钱 甘草一钱至钱半 大枣二至四枚
[煎服法]
[用药大意]
茯苓淡渗利水，桂枝补阳散寒，甘草、大枣补中以防寒水上泛。
[禁忌证]
兼口苦喜冷者忌之，恐兼有热证也。
[类似方剂参考]
桂枝加桂汤：此为治寒证奔豚但不兼水气之方。
—38—
茯苓桂枝白术甘草汤方
[方义]
此补心阳、散寒邪、降逆气、补脾利水之方。
[主治]
(1)伤寒误用吐下药，心阳被伤，水气凌心，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。
(2)水饮短气。
(3)心下支饮，胸胁满，目眩。
以上三证都必须具有小便不利或小便不多、不喜冷性饮食、脉沉紧或沉迟等现象。因为这都是心阳虚而有寒，水邪停蓄不化之故。
[药品]
茯苓三至四钱 桂枝二至三钱 生白术二至三钱 炙甘草一至二钱
[煎服法]
[用药大意]
茯苓利水；白术、甘草补脾，并助水邪之吸收；桂枝温散寒邪，兼降水邪之上逆。
[禁忌证]
凡有口苦、喜冷性饮食等热证者忌之。
[类似方剂参考]
(1)真武汤：此回阳镇水之方。
(2)茯苓四逆汤：此回阳治水兼补气之方。
(3)肾气丸：此系治气短但偏于补肾阳之方。
—39—
茯苓甘草汤方
[方义]
散寒利水。此方治证较五苓散证寒证较重而水证较轻。
[主治]
外感寒邪，心阳被伤，水邪不化，留于心下致心悸，小便不利，或汗出口不渴。但必须具有不喜冷性饮食，或兼发热恶风寒的表寒现象。
[药品]
茯苓二至五钱 炙甘草一至二钱 桂枝二至三钱 生姜一至三钱
[煎服法]
[用药大意]
茯苓制水，桂、甘、生姜解表散寒。
[禁忌证]
小便利者，喜冷性饮食者，无表寒证现象者，均不可用。
[类似方剂参考]
(1)五苓散：此散寒利水，治水证较重之方。
(2)茯苓四逆汤：此回阳利水兼补气之方。
(3)真武汤：此回阳利水兼理脾和肝之方。
—40—
五苓散方
[方义]
此化气利水、温经散寒、表里双解之方。
按：此证较茯苓甘草汤证水证较重寒证较轻。
[主治]
(I)蓄水证：小便不利，烦渴，汗出，微热，脉浮数。
(2)水逆证：渴欲饮水，水入则吐者。
但都必须具有不喜冷性饮食、舌不黄燥及表寒现象。
[药品]
猪苓 泽泻 茯苓 桂枝 白术各一钱半至二钱半
[制服法]
共研为细末，每服一钱半，开水送下，服后频服暖水，使之汗出则愈。也可作汤剂，用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服之。
[用药大意]
茯苓、猪苓、泽泻利水，白术补脾，桂枝温散寒邪。
[禁忌证]
无小便不利，或有喜冷性饮食现象者，均不可服。
[类似方剂参考]
(1)猪苓汤：此治有喜冷性饮食现象、小便不利的寒性利水之方。
(2)茯苓甘草汤：此治寒证较重水证较轻，散寒利水之方。
(3)真武汤：此回阳镇水之方。
—41—
甘草干姜汤方
[方义]
这是在阴阳两虚情况下的回阳之方。
[主治]
太阳桂枝证兼阴阳两虚，误用桂枝汤，致手足厥逆、吐逆(亡阳现象)或咽干烦躁(阴虚有热现象)等症。
[药品]
炙草二至四钱 干姜(炮黑)一至二钱
[煎服法]
水两茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
干姜温中治厥，炮黑变辛为苦，使回阳而不伤阴，倍用甘草更从中以控制之。
按：干姜，一药对于此证不用不行，用之又嫌燥热太过，对于咽干烦躁之阴虚现象确实不利。故炮黑使用，方才稳妥。
[禁忌证]
没有咽干烦躁阴虚热证现象的厥冷证，不可使用本方。因力小不能胜任。
[类似方剂参考]
(1)四逆汤：此治阳虚手足厥逆之方。
(2)干姜附子汤：此治阳虚烦躁之方。
(3)茯苓四逆汤：此治气虚、阳虚兼有水气烦躁之方。
—42—
芍药甘草汤方
[方义]
此滋阴养血，治腿脚拘挛之方，也是健脾和肝并行不悖之剂。
[主治]
阴虚血虚，腿脚挛急，兼咽干烦躁。但必须具有阴虚内热现象，如脉数无力、喜冷等症。
按：根据经验认为，此方能够使肝胃相互协调，两不相碍，对于胃溃疡、肝硬化有一定的疗效。
[药品]
生杭芍三至四钱 炙草三至四钱
[煎服法]
[用药大意]
炙草补中和中，以滋血之源；芍药敛阴和肝，兼逐血痹，以畅血之行。故血行之障碍可除，四肢之拘挛得解。
[禁忌证]
兼有四肢厥冷、脉沉而迟、喜热怕冷之挛急证者忌之。因为这是寒证，《内经》所谓“诸寒收引”是也。
[类似方剂参考]
当归四逆加吴茱萸生姜汤：此治寒中厥阴手足拘挛之方。
—43—
炙甘草汤方
[方义]
此心经气血俱虚温补之方。
[主治]
伤寒心悸，脉结代。但必须兼有不喜冷性饮食的阳虚寒证现象。
[药品]
炙甘草二至三钱 生姜五分至一钱 人参一至二钱 生地三至五钱 桂枝五分至一钱 阿胶一至二钱 麦门冬一至二钱 麻子仁一至二钱 大枣二至四枚
[煎服法]
水三茶杯，白酒一小盅，煎至半杯，去滓温服。
[用药大意]
炙草、大枣、人参补中强心，麦冬、生地、阿胶养血，麻仁润燥，桂枝、生姜祛寒，白酒通血脉。
[禁忌证]
喜冷恶热之心悸脉结代证忌之。因热性病不宜使用温补药也。
[类似方剂参考]
加减复脉汤：此治脉结代，心悸，属于热性病喜冷性饮食证之方。
—44—
甘草汤方
[方义]
此清热泻火解毒，治咽喉痛之方。
[主治]
轻度咽喉疼痛初起时用之最宜。但必须没有寒热之表证和大便不利之里证，以及饮食不能下咽之重证方宜。
[药品]甘草三至五钱
[煎服法]
水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
甘草性味甘平，有清热缓急的作用。
[禁忌证]
(1)少阴真寒假热之喉痛(即脉微细，手足冷，有痰，局部不红之症)忌之。此宜温性药引火归原，不宜清热泻火。
(2)兼有表证、里证及肿痛较重之咽喉痛不宜用。因药力轻不能胜重任也。
[类似方剂参考]
(1)桔梗汤：此治喉中疼痛较重，除痰排脓之方。
(2)养阴清肺汤：此治阴虚有热之喉痛，即晚间喉中干痛较甚，且无表证者之方。
(3)苦酒汤：此治咽中生疮，不能语言，声不出，清热消肿之方。
(4)半夏散及汤：此治外感寒邪咽喉疼痛之方。
(5)通脉四逆汤：此治咽喉疼痛真寒假热之方。
(6)三黄汤：此治火盛红肿喉痛之方。
—45—
厚朴生姜半夏甘草人参汤方
[方义]
此系消胀散寒、降逆补虚，治脾胃虚寒腹胀之方。
[主治]
伤寒发汗后，表证已解。脾胃之阳气被伤，气滞不通，形成腹部胀满之证。但必须具有喜按、喜温，或兼痰涎，或兼呕逆，脉象虚弱等。
[药品]
厚朴一钱至二钱半 生姜一至二钱 半夏一至二钱 炙甘草一钱至一钱半 人参一至二钱
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服，或另煎人参兑服也可。
[用药大意]
厚朴消胀，生姜散寒，半夏降逆止呕，炙草、人参补虚。
按：厚朴同人参治虚胀最效。
[禁忌证]
腹胀拒按、脉有力者忌之，此系实证，宜泻不宜补。喜冷者也忌之，此系热证，一宜凉不宜温。
[类似方剂参考]
(1)小承气汤：此治汗后腹胀拒按的实热证之方。
(2)理中汤：此治太阴病腹胀满兼吐泻的虚寒证之方。
—46—
栀子豉汤方
[方义]
此清解表里虚热及阳明在经邪热之方。
按：诸家多有认为此方是吐剂者，经临床实践证明，并非如此。
[主治]
热性病，汗吐下后，心中懊侬，心烦不眠，或胸中窒，或心中结痛。但必须大便不溏，喜冷，腹不拒按。
按：此证汗下后发现者最多，未经汗下者也有，即所谓阳明在经之邪热也。
[药品]
栀子二至三钱 豆豉二至三钱
[煎服法]
旧曰煎法，先煎栀子，后入豆豉，经过实验，同煎效果也是相同的。因此，用水二茶杯，煎至半茶杯，去渣温服即可。
[用药大意]栀子清里热，豆豉解表热。
[加减法]
(1)少气者加甘草(即栀子甘草豉汤)。
(2)呕者加生姜(即栀子生姜豉汤)。
(3)下利者去豆豉，加干姜(即栀子干姜汤)。
(4)腹满，起卧不安者，去豆豉加枳实、厚朴(即栀子厚朴汤)。
(5)劳复、食复者，加枳实，大便不利者，更加大黄(即枳实栀子豉汤)。
[禁忌证]
大便溏者，不可用，不得已而用者，必须配以干姜。
[类似方剂参考]
栀子干姜汤：此治心烦不眠兼下利之方。
—47—
栀子甘草豉汤方
[方义]
此清解表里虚热兼补中气之方。
[主治]
心中懊依，虚烦不眠，兼气不足等证。
按：此系热邪伤气之轻证，如气伤较甚，体倦脉虚者，可酌加人参补气之品；若热邪较甚，口渴喜冷，宜酌加生石膏等清热之药。
[药品]
栀子二至三钱 甘草一至二钱 豆豉二至三钱
[煎服法]
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓，温服。
[用药大意]
栀子、豆豉清表里之虚热，甘草补中气之不足。
按：本方之甘草有用生的，有用炙的。对少气的治法，清热、补中都有一定价值，用时宜斟酌。我的经验，生用较多。
[类似方剂参考]
栀子豉汤：此治心烦不眠、表里虚热之方。
—48—
栀子生姜豉汤方
[方义]此清热止呕之方。
[主治]
心烦不眠，兼呕吐。但必须具有寒热夹杂现象。
按：“寒热夹杂”如心烦属热，呕而不喜冷属寒。
[药品]
栀子二至四钱 生姜一至三钱 豆豉二至四钱
[煎服法]
[用药大意]
栀子、豆豉以清表里之虚热，生姜以止胃寒之呕吐。
按：“呕”指恶心欲呕一类的症状，有声无物为呕。此由于胃中寒气上逆所致。生姜温胃散寒，为治呕圣药，用时当辨清寒热，斟酌使用。
[禁忌证]
大便溏者，不可用；喜冷者，也不可用。因前者系寒邪较重，后者系单纯热证。
[类似方剂参考]
(1)栀子豉汤：此单纯清热，治心烦不眠之方。
(2)栀子干姜汤：此治心烦不眠兼大便溏泻，寒热夹杂，寒邪较重之方。
—49—
栀子厚朴汤方
[方义]
此清解胸膈之热兼疏肠胃之滞的方剂。
[主治]
心烦腹满。但必须具有腹部拒按及喜冷的热证现象。
按：腹满不拒按者不宜用枳朴，不喜冷者不宜用栀子。
[药品]
栀子二至三钱 厚朴二至三钱 枳实二至三钱
[煎服法]
水两茶杯半。煎至半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
栀子治心烦，枳实、厚朴去腹满。
[禁忌证]
大便溏者不可用，不能食冷性饮食者亦不可用。
按：大便溏和不喜冷性饮食是肠胃有寒的表现。
[类似方剂参考]
(1)栀子豉汤：此是清解表里虚热之方。
(2)枳实栀子豉汤：此是治劳复食复、表里虚热、心下拒按之方。
(3)栀子大黄汤：此是《金匮要略》治酒疸之心烦、腹拒按、大便不利之方。
—50—
栀子干姜汤方
[方义]
此为清胸膈之热兼温肠胃之寒，寒热并用之方。亦为栀子豉汤加减方之一。
[主治]
伤寒误下后，身热心烦，大便溏泻。但必须具有喜冷食而不敢食之寒热矛盾现象。
按：此证往往服凉性药后心烦即见轻便，但便溏却见增重；若服热性药则便溏虽轻，然心烦即见加重。故必须寒热药并用方能取效。
[药品]
栀子一至三钱 干姜一至三钱
[煎服法]
用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
栀子苦寒以清胸膈之热，干姜辛温以温肠胃之寒。
按：此证下后利犹未止，须用干姜；身热不去，须用栀子。
[禁忌证]
凡无上热下寒错杂现象者，即不可用。
[类似方剂参考]
(1)栀子豉汤：此是单纯清热之方。
(2)理中汤：此是单纯治肠胃虚寒之方。
(3)连理汤：此汤虽然也是治寒热错杂病证之方，但补性较胜。
(4)猪肤汤：此亦为治心烦兼下利之方，但重点在滋润方面。
(5)猪苓汤：此亦为治心烦兼下利之方，但重点在利水方面。