外感风寒,余邪未尽,唯余咳嗽的常用方
[组成]荆芥10g 桔梗10g 紫菀10g 百部10g 白前10g 陈皮6g 甘草6g[主治]风邪犯肺,肺失宣降,咳嗽咯痰不爽,或微有恶寒发热,苔薄白,脉浮缓[证析]此为外感风寒,表证已去十之八九,唯余咳嗽的常用方。肺合皮毛主表,风寒束表,未能及时治疗,或虽经治疗而未得法,内传入肺,肺气郁而不宣肺,津凝而不布,气郁津凝,咳嗽遂生。此即《素问·玉机真脏论》所说:“今风寒客于人,使人毫毛笔直,皮肤闭而为热,弗治,病人舍于肺,名曰肺痹,发咳上气”的机理。其病理衍变是:风寒客表(病因)→内传于肺,宣降异常(病位)→气郁津凝(病性)→咳嗽。[方义]。方中桔梗、白前宣肺祛痰,紫菀、百部温润止咳,陈皮、甘草利气调中,六药全为调理肺胃功能而设,复用荆芥疏散风邪,祛邪外出,宣发肺气,开其闭郁,合而成方,可收宣肺止咳,疏风散邪功效。此方仅用一味荆芥解表,乍看似乎无关紧要,其实全赖此药宣发表卫,启门逐寇,诸药始能奏效。如果不明此理而唯止咳是务,必用力大而收效微,故荆芥是本方画龙点睛之药。此方结构亦有不足之处,一是解表力量薄弱,如果表证仍在,用此难免力不从心;二是缺乏祛痰渗湿之品,如果痰多,颇有顾此失彼之嫌,根据情况加入,才能取得较好效果。[应用] 本方治余邪未尽的外感咳嗽有较好疗效。偏寒者加防风、苏叶、生姜、麻黄、杏仁散寒止咳;偏热者,加桑叶、菊花、薄荷、连翘、黄芩、青黛清热止咳;痰湿中阻的咳嗽痰多者,加半夏、茯苓、紫苏子、白芥子祛痰止咳。
