祝氏过敏煎(祝湛予方)
过敏银胡草与梅，防风五味一方随；
荨麻疹癜因于敏，喘咳鼻炎力可催。
组方：防风、银柴胡(或黃芪)、乌梅、五味子、甘草各10克。
用法：水煎，每日一剂，早晚服。
功效：解表和里。
主治：过敏性鼻炎、荨麻疹。
临床运用：本方可用于变态反应性疾病。有报道用本方加味治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、紫癜、过敏性咳喘等都有较好疗效。
适应症：凡过敏试验阳性者，均可采用本方。
随症加减：如过敏性荨麻疹
属于风寒者，加桂枝、麻黄、升麻、荆芥；
风热者加菊花、蝉衣、银花、薄荷；
血热者加丹皮、紫草、白茅根；
热毒内盛加连翘、银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板蓝根。
过敏性哮喘，常加莱菔子、白介子、苏子、葶苈子、杏仁。
过敏性紫癜，常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、旱莲草、仙鹤草。
过敏性鼻炎，常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、细辛、生地、苍耳子、葛根。
冷空气过敏症，加桂枝、白芍、生姜等。
●病例1
徐某，男，24岁。1985年1月30日初诊。
主诉：哮喘20年，经常反复发作，曾与某医院过敏试验阳性，确诊为过敏性哮喘，经服泼尼松（强的松）、异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等西药罔效。每逢感冒后发作频繁，咳嗽不能平卧。胸透两肺未见异常。近1月来，咳嗽气喘、胸闷憋气加重。
舌质淡红、苔白而腻，脉滑小数。证属痰湿中阻，肺失宣降。
处方：紫苏子、白芥子、莱菔子、银柴胡、乌梅、防风、五味子、杏仁、百部、沙参各10克，葶苈子15克，甘草3克。
6剂后，咳嗽减轻，胸胁舒适。余症好转。效不更方，原方13剂，共研细末，炼蜜为丸。每丸重9～10克，1日2～3次，每次1丸。服完后，诸症悉除。半年后随访未见复发。
●病例2：
王某，男，26岁。1985年1月15日初诊。全身刺痒2年余，经某医院确诊为过敏性荨麻疹。诊时刺痒难忍，晚上加剧，划痕后2分钟起条状荨麻疹。色红，突出皮肤，伴见脘腹疼痛，时轻时剧，舌苔薄白，脉细数小弦。证属血燥受风。
处方：银柴胡、乌梅、荆芥、牡丹皮、白蒺藜各10克，五味子、防风各12克，炙甘草、红花各6克，生地黄、紫花地丁各15克。12剂，水煎，早晚各1服。药渣以水2 500毫升浓煎，每晚洗浴，6天后症状基本控制，12月后告愈。
●病例3：
魏某，男，26岁。1984年12月14日初诊。患冷空气过敏症2月。遇冷空气后全身刺痒。
面部、手背、耳郭等皮肤发硬变厚，色红，早晚加剧，得温或在室内症状自减。诊时斑疹色红、质硬、状如云片，大小不等，大者10厘米×10厘米，小者如米粒，心烦不安，食欲不振，舌苔薄白、脉浮紧。为此风邪袭表，血滞寒凝。
处方：银柴胡、五味子、乌梅各10克，防风、党参、地肤子各15克，桂枝、白芍各12克，红花、炙甘草、荆芥各6克，每日1剂，早晚服，药渣浓煎，晚上洗浴，6月后瘙痒明显减轻，斑疹基本消失，食欲已启，又原方3剂，隔日服以巩固疗效。2月后随访未见复发。
本方曾经上海某医院实验研究和临床验证确有抗过敏作用。祝氏临床运用了几十年，凡属于过敏性疾患的，均获得满意疗效。
来源：本文摘自《名中医治病绝招》一书，卢祥之著。
按语：祝谌予所制过敏煎组方简单，药味平淡，但立方确有巧思，非常严谨。四药组合，有收有散，有补有泄，有升有降，阴阳并调，实乃大家之也！在临床应用中随症加减，并采用西医的辨病，中医的辨证，加减有制，应用广泛，值得临证参考。
过敏煎加味
【处方1】银柴胡（12g）、乌梅（12g）、防风（12g）、五味子（12g）、辛荑（12g）、牡丹皮（12g）、黄芪（15g）、白术（12g）、炙甘草（6g）。
【处方2】乌梅（15g）、五味子（12g）、柴胡（12g）、防风（12g）、白芍（12g）、钩藤（6g）、地龙（6g）、山萸肉（6g）、代赭石（6g）、前胡（6g）、甘草（6g）。
【用法】水煎服，每日1剂。
【适用病症】用于益气固表、散风祛湿、肝之阴血亏虚、血燥生风、阴虚风动、内风上扰、摇钟而鸣、过敏性鼻炎、咳嗽变异型哮喘。其症状为鼻痒、连续喷嚏、大量清水样涕、鼻塞、临床多表现为咳嗽反复发作或持续不断，常在夜间或晨起发作或加剧，以干咳为主，时有少量白粘痰，偶伴喘息、胸闷，胁肋隐痛，咽干口渴，舌红少苔，脉弦细。患者多为过敏素质，既往常有个人过敏史或患有过敏性疾病，如荨麻疹、湿疹等。支气管激发试验或舒张试验阳性。
【按】本方证乃为肺、脾、肾虚，复感外邪的本虚标实之证。故治以益气固表，散风祛湿，柔肝熄风，肃肺降逆通鼻窍。方中银柴胡甘寒益阴，乌梅酸敛化阴生津，防风辛温散风祛湿，五味子酸温益气敛肺，黄芪、白术、炙甘草益气固表，辛荑散邪，通鼻窍，加牡丹皮清热凉血，从而使方药相合于病情。标本兼治，相得益彰。现代药理研究证明，乌梅能抗过敏，可以因为非特异性刺激，产生更多游离抗体，中和侵入体内的过敏原。牡丹皮能抗变态反应。兼脾虚者，加山药30g，茯苓15g，大枣6枚，兼肾虚者加淫羊藿12g，补骨脂12g，菟丝子15g。
当归饮子《重订严氏济生方》
【组成】当归(去芦) 白芍药 川芎各30克 生地黄(洗) 白蒺藜(炒，去尖) 防风 荆芥各30克 何首乌 黄耆(去芦) 甘草(炙)各15克
【用法】上药哎咀。每服12克，用水220毫升，加生姜5片，煎至180毫升，去滓温服，不拘时候。
【主治】心血凝滞，内蕴风热，皮肤疮疥，或肿或痒，或脓水浸淫，或发赤疹瘩瘤。
当归饮子出自《重订严氏济生方》，方由四物汤合荆芥、防风、黄芪、白蒺藜、何首乌组成。适合于心血凝滞，内蕴风热，皮肤疮疥，或肿或痒，或脓水浸淫，或发赤疹瘩瘤。查其组成，四物、首乌滋阴养血，宜于血虚风燥者，故凡各类皮肤疾患日久，伤及阴血，或肿或痒，均可考虑本方。因方中亦有生黄芪，具益气托毒之功，则若脓疮日久，正虚邪恋，本方可有助正托邪之效。日前诊一女患，宿有哮疾，数月来皮肤瘙痒，闻刺激气味或冷热则咳，舌胖质暗，脉细而弦，思及此方，乃合祝氏过敏煎，今诊肤痒缓解，咳嗽亦减。想来本方疗效尚优。西人谓皮肤瘙痒、气道高反应皆过敏表现，其理则一；中医亦认为气血不足，血虚风动，风胜则痒，内风扰动则咳喘由生。想来中西医学，面对同一人体，理论体系不同，但总有互相发明之处。
当归饮子其功效主要是养血润燥、祛风止痒，还有一定通利大便的作用。当归饮子在临床上通常用来治疗皮肤病变，比如湿疹、风疹、荨麻疹引起的周身起疹子、色红，然后患者有剧烈的瘙痒、夜眠不宁，部分患者还会有大便不通畅等等情况。
中医辨证认为皮肤病变通常跟血虚、气滞不通引起的等等问题有关，通常患者还会合并有一定的内热的症状。所以当归饮子当中含有当归、川芎、赤白芍，还有润燥的药物，像何首乌，还有祛风的药物，像防风、川芎等等，都可以很好的起到祛风润燥、通利经络、止痒的作用，所以当归饮子临床广泛用于皮肤病变的治疗。
【临床医案】临床主要用于治疗瘙痒症、湿疹、荨麻疹、老年性紫癜等病症。
1.瘙痒症：当归饮子合二至丸口服治疗30例老年性皮肤瘙痒症患者，与西药(氯雷他定胶囊口服)治疗30例随机对照，疗程28日。以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组有效率为78.6%，两组差异有统计学意义。(《中国民族民间医药》2012年第12期)
2.湿疹：本方合血府逐瘀汤化裁组方口服，青黛散外用治疗27例肛周湿疹患者，与西药(盐酸西替利嗪片口服，曲安奈德益康唑乳膏连用)治疗26例随机对照，疗程4周。以临床表现为疗效评价指标。结果：近期疗效治疗组总有效率88.89%，两组差异有统计学意义。远期疗效(停药6月)，治疗组总有效率85.71%，两组差异有统计学意义。(《现代中医药》2013年第6期)
3.急性荨麻疹：本方口服治疗53例急性荨麻疹患儿，与西药(氯雷他定糖浆、维生素C口服)治疗41例随机对照，疗程17日(每治疗5日中间间隔1日)。以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率100%，随访3个月，治疗复发率14.28%,两组差异有统计学意义。(《中华中医药学刊》2011年第6期)
4.神经性皮炎：当归饮子加味口服治疗65例皿虚风燥型神经性皮炎患者，与西药(盐酸赛庚啶片口服)治疗65例随机对照。疗程4周。以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率为95.38%，两组差异有统计学意义。(《中国实验方剂学杂志》2010年第18期)
5.老年性紫癜：本方加减治疗老年性紫癜患者91例，与西药(维生素C和维生素E口服)治疗57例随机对照，疗程半个月。以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率为92.30%，两组差异有统计学意义。(《中国老年保健医学》2004年第3期)
【方解】当归饮子方中之当归、川芎、白芍、生地黄为四物汤组成，滋阴养血以治营血不足，同时取其“治风先治血，血行风自灭”之义；何首乌滋补肝肾，益精血；防风、荆芥穗疏风止痒；白蒺藜平肝疏风止痒；黄芪益气实卫固表；甘草益气和中，调和诸药。诸药合用，共奏养血润燥，祛风止痒之功。全方配伍严谨，益气固表而不留邪，疏散风邪而不伤正，有补有散，标本兼顾。本方养血之功胜于祛风，常用于阴血亏虚兼有风邪的各种慢性皮肤病。
本方临床应用广泛，尚见于治疗糖尿病周围神经病变等其他原因引起的瘙痒症、阴囊湿疹、慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性紫癜肾炎、寻常陛银屑病等疾病。个案报道的还可用于白癜风、斑秃、生殖器疱疹、结节性痒疹、环形红斑、阴道炎、多发性肌炎等。
【现代研究】现代药理研究证实防风、荆芥等祛风止痒之品具有抗过敏止痒作用，而当归、川芎、丹参、生地黄、何首乌等活血化瘀药物可改善病变部位的血液循环。当归饮子中多种成分具有免疫活性，可提高机体的细胞免疫、体液免疫、单核吞噬细胞系统的功能。
【方歌】当归饮子治血燥，病因皆是血虚耗，四物荆防与芪草，首乌蒺藜最重要。
眼科方剂新解（补益剂）36．当归饮子
湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮
【方歌】当归饮子蒺荆风，芪芍地首草川芎。
【来源】（《医宗金鉴》）
【组成】荆芥10g，防风10g，刺蒺藜10g，黄芪10g，甘草5g，何首乌10g，生地黄15g，当归10g，白芍10g，川芎5g。
【功效】祛风止痒，养血润燥。
【方解】血虚则易生风，方中当归、白芍、何首乌、川芎、生地黄、黄芪、甘草补虚养血润燥；荆芥、防风、刺蒺藜祛风止痒。
【按语】本方常用于治疗眼睑皮肤炎、过敏性眼炎、接触性睑皮炎等症。若眼睑瘙痒显著者，加蝉蜕5g、僵蚕10g，以祛风止痒；若瘙抓后又出现红肿糜烂者，加牡丹皮10g、车前子10g（包煎），以凉血利湿。
（张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009）