经方：桂苓甘草龙骨牡蛎汤（甲状腺亢进、动悸、潮热）

桂苓甘草龙骨牡蛎汤

【原文】

桂枝一两 甘草二两 牡蛎二两 龙骨二两 茯苓四两

右五味为末，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

【作者】 张仲景

【出自】《伤寒》

【伤寒】 

1、火逆，烧针汗之，因烦躁者，桂苓甘草龙骨牡蛎汤主之。

【组成】 

甘草 桂枝 茯苓 龙骨 牡蛎

【时机】 

1、临床上加减治疗甲状腺大脖子病。大脖子病人心的动悸很厉害，同时有潮热的现象。

【应用集锦】

1、不仅心下悸，心中亦悸。故自冒其心，是以桂枝甘草汤单方大剂而顿服，以图急救。如果冲逆急迫之状不剧，反胸腹间动气跳动而烦者，乃桂苓甘草龙骨牡蛎汤之证。

2、手抖心颤（甲状腺大脖子、甲状腺功能亢进）、帕金森：桂苓甘草龙骨牡蛎汤。

3、甲状腺肿大都可以用小柴胡汤加减，甲状腺亢进用桂苓甘草龙骨牡蛎汤。如果甲状腺功能恢复正常，就不会感到有心悸。

4、（1）加覆盆子，败龟板（龟甲）加强肾阴，可壮精；

（2）男子精子稀少用桂苓甘草龙骨牡蛎汤；

（3）精子带血：行房时不痛为寒、痛为性病。

【比较集锦】 

1、（1）茯苓桂枝甘草大枣汤：茯苓半斤 桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十五枚

（2）茯苓甘草汤：茯苓二两 桂枝二两（去皮） 甘草一两（炙） 生姜三两（切）

（3）苓桂术甘汤：茯苓四两 桂枝三两甘草二两白术三两

（4）茯苓泽泻汤：茯苓半斤 桂枝二两甘草二两 白术三两 生姜四两泽泻四两

（5）桂枝茯苓五味甘草汤：茯苓四两 桂枝四两（去皮） 甘草三两（炙） 五味子半升

（6）桂苓甘草龙骨牡蛎汤：茯苓四两 桂枝一两 甘草二两 牡蛎二两 龙骨二两

（7）防己茯苓汤：茯苓六两 桂枝三两甘草二两 防己三两 黄芪三两

【名家论述】

1、桂苓甘草龙骨牡蛎汤《伤寒笔记》（倪海厦）

「桂苓甘草龙骨牡蛎汤」和「桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤」不一样，救逆汤是非常紧急的时候大剂的救逆用的，桂苓甘草龙骨牡蛎汤是一般性的，前面的是烫伤、鹭狂不得卧，这个只是烦躁而已，火逆烧针，还有流汗。

桂枝甘草汤条云「发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之」。这二三一条也是发汗过多的明证，从桂枝甘草汤变证而来的。

桂苓甘草龙骨牡蛎汤临床上在用「甲状腺亢进」最多，西医的名词，西医用「放射性碘」来治疗，就是甲状腺大脖子一直手抖、心颤、盗汗、心悸、很紧张，放射性碘一吃下去。甲状腺干掉了，但是同时子宫也干掉了，会终身不孕，此病中医叫「蟹眼证」，就是眼睛像螃蟹一样突出来，它的症状有第一心悸，心脏跳动的非常快，第二手抖、第三嘴巴口燥，嘴巴里面非常的燥渴，第四盗汗得非常严重。

用到龙骨牡蛎的时候，病人一定有浮阳在上，浮阳在上最简单的辨症就是头部一直在流汗，身体不流汗，整个肠胃的阳气都跑到上头去了，肠胃蠕动都减缓。

烧针造成的烦躁，都是水的系统不是很好，因为烧针造成气化的系统改变了，使水停在中焦，所以要加茯苓把水排掉，如此可以补充新的水到心脏，所以可以生津除烦。

牡蛎常常用在攻坚，所以有硬块的时候，牡蛎用一两三两都没有关系。牡蛎是蚵的壳，所有身体里面的脑瘤、淋巴瘤都可以用，所以牡蛎用于攻硬块时一定比龙骨重用。

平常用桂枝加牡蛎龙骨就好了，桂枝汤可以和解营卫，气血就会旺，免疫系统很好，肠胃就好，固表能力很强，这时候再加牡蛎龙骨，精子的生化过程就会很好，当男人的精子太淡时，太太不容易怀孕，用「桂枝汤加龙骨牡蛎」让精成熟得非常好，所以这是用在男人身上的。