药方四神丸

原图

四神丸《证治准绳》

[组成]补骨脂120g肉豆蔻60g五味子60g吴茱黄30g

[用法]为细末，水适量，姜枣同煎，待枣煮烂，取枣肉，合药末捣为丸。每服6~9g，空腹温水送下，日2~3次。亦可水煎服。

[功用]温肾暖脾，涩肠止泻。

[主治]脾肾虚寒证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。

[方解]五更即当黎明之前，是阴气盛极，阳气萌发之际。肾阳虚衰者，阳气当至不至，阴气极而下行，故为泄泻。肾阳虚脾亦不暖，运化失健，故不思饮食。久泻不愈，有寒有热，今腹痛腰酸肢冷，是为寒证。

方中重用补骨脂辛苦性温，补命门之火以温养脾土，为君药；肉豆蔻温暖脾胃，涩肠止泻，与补骨脂相伍，既可增强温肾暖脾之力，又能涩肠止泻，为臣药；吴茱萸温脾暖胃以散阴寒；五味子酸温，固肾涩肠，合吴茱萸以助君、臣药温涩止泻之力，为佐药。生姜暖胃散寒，大枣补脾养胃，为使药。诸药协用，则肾温脾暖，大肠固而运化复，泄泻自愈。

[现代研究]本方有对肠道的保护作用，抗炎作用，菌群调节作用，止泻作用。临床常用于慢性结肠炎、肠结核、肠道易激综合征等属脾肾虚寒者。

[方歌]四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般须，大枣生姜同煮烂，五更肾泄最相宜。