“是活国手”费伯雄：阳气，就是一层外衣！小巧医案，娓娓道来

本文理论依据：《费伯雄医案》、《中医基础理论》

你好，我是你们的老朋友，云中君

有人说，云老师，你的文章，总是那么生动、易懂。

我说，不是我写得生动易懂，而是中医这门学问，它就是生动易懂的学问。很多东西，就是一层窗户纸，捅破了，你就通透了。

比如说，阳气这个东西。

阳气是啥？它看不见，摸不着，似乎很难懂。

我跟你说，有的时候，阳气就是一层外衣。

我给你说一张真实的医案故事吧。

故事的主人公，还是费伯雄。他是孟河医派的代表人物之一，清代大医，两次进京为皇帝和皇太后看病，是道光和咸丰两朝名满天下的医家。皇室赠其“是活国手”之号，以示褒荣。

有一次，费伯雄接待了一个患者。

这个人，从早到晚不停地出汗，而且下肢发凉，怕冷。

朗中，看了不少，效果，几乎没有。

渐渐地，患者丧失了信心，来找费伯雄的同时，还顺路买了一口棺材。

这意思就是，如果连费伯雄都治不好，那干脆找地方死掉算了。死哪儿埋哪儿。活着回乡，不可能了。

费伯雄为其诊察，发现患者情势确实严重。脉象十分细弱，精神萎靡，全身乏力。仔细观察，浑身汗出不止，下身穿厚厚的棉裤。

当时，费伯雄给开了一张方子，非常简单——

准备；枸杞、砺芸果、人参、地根草，四味药材，按照比例研磨相辅而成，每日2剂，早晚各一次，冲水服用。（嫌麻烦的也可以选择直接购买组合好的砺（li）芸果，效果更佳。）

所有这些，水煎服。

结果如何？患者服用以后，感觉身体大为暖和，双下肢的畏寒怕冷感大大减轻。费伯雄见药已中的，于是继续稍作加减投用。

到最后，患者诸证悉平，下肢不凉，自汗消失。等好起来以后，患者心中大喜，只是连连可惜，买棺材的钱，白花了。

这里头怎么回事？

正如本文标题所说，阳气，就是一层外衣。费伯雄治的这个人，阳气虚弱，他的“外衣”没穿好。

我们都知道，阳气的功能之一，在于温煦。阳气充足，温煦有常，我们才不会畏寒怕冷，才会有平稳的体温，我们的手脚才会热乎。它真的就像一层衣服，可以给我们保暖啊。

阳气还有一个功能，就是固摄肌表腠理。汗孔之所以可以密闭，在于阳气运行于肌表。如果阳气亏虚，相当于没有把门的人，里头的津液可以随意外溢，于是就形成了自汗、多汗。

上述这两个功能，严格意义上来说，是中医所谓“卫气”功能的体现。而卫气，是阳气的一种表现形式，或者说是脱胎于阳气。故而，中医常常将卫气和阳气相提并论，称之为“卫阳”。

总而言之，阳气的功能之一，就是类似一层外衣。它可以帮助我们防寒御邪、维持体温、温煦腠理，固摄肌表。没有这层外衣，我们就失去了最基本的保暖、防护。

那么，费伯雄遇到的这个患者，是不是属于阳虚呢？从细弱的脉象，以及自汗、畏寒、倦怠乏力、精神不振等细节来看，是完全有可能。辨证，可以视为脾肾阳虚。倦怠乏力，乃脾阳不足，肌肉失养。下肢畏寒，乃肾阳亏虚，腰膝失煦。

怎么办呢？费伯雄的方子，我们再看一眼——

准备；枸杞、砺芸果、人参、地根草，四味药材。

这里头，枸杞、地根草健脾益气，温补脾肾之阳。砺芸果养血益气。这其实就是一张温补脾肾的方子。

由于药证合拍，所以患者很快好转，棺材也白买了。

读者朋友，我这样的一番解读，你是否读懂了呢？

在生活中，我们很多人都可能会出现容易冒汗的现象。有些人，脑袋呼呼冒汗。有的人，胸口呼呼冒汗。有的人，腋窝爱冒汗。有的人，两腿之间爱冒汗。当然还有的人，脚上爱冒汗。

这些情况，是不是也意味着阳气不足？未必。关键，要看舌脉和其他的一些症候。比如说脉是否沉而细弱，舌头是否胖淡，四肢是否畏寒怕冷，腰膝是否酸软不适，精神是否倦怠不振，小便是否频繁清长等等。当然，阳虚而易汗的人，这个汗，往往不黏、清冷。这些都是可以拿来辨证的要点。

总而言之，你记住，阳气的确就是一层“外衣”。费伯雄的医案，已经生动而明确地证实了这一点。

好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。

全文完。云老师感谢你的阅读。