保洁阿姨磕掉一颗牙,老板赔了5万元,企业保险如何买?

贾阿姨是一家科技公司的保洁员,人很勤快,干活很利落,深受大家的欢迎,在这家公司已经干3年多了。

一天,正当她准备抹一张办公桌的时候,脚底一滑,嘴巴不小心磕到了桌子上了,一颗门牙被磕掉了,满口鲜血。

同事小张赶紧放下手头工作,开车把她送到了附近医院救治,因为没有给她购买工伤保险,因此也就没有向人社局申请公司认定,仅垫付了部分医疗险。

01 贾阿姨找老板要赔偿了

补牙这件事没有深浅,有人一颗牙齿花了几万,贾阿姨虽算不上富人,但也不能太寒酸,还是想好好整整。

毕竟牙齿不仅仅只有吃东西的功能,还是一个人的门面,贾阿姨虽然不算年轻,但是补牙也很上心,毕竟影响她的形象。

考虑到因工受伤,她还是希望老板能按照规则赔偿自己一笔钱。

那么一颗门牙到底能赔多少钱呢?

细心的贾阿姨找了一个懂行的人问了下,人家告诉她,像她这种情况,可以定残十级。

并帮她大致算了算赔款。

贾阿姨的赔偿费用共分为两部分:治疗期间的费用定残后的费用

1、虽然只是一般治治,植牙和医疗费用合计要6500元左右。

2、三个一次性补助金(一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就医补助金)。

贾阿姨每个月工资3500元,一次性伤残补助金赔偿7个月,合计24500元。

据浙江省2019年度在职员工社平工资6000元/月,一次性就医补助金2个月社平工资,合计有1.2万元。一次性就业补助金2个月社平工资,合计1.2万元。

综上,公司要赔给贾阿姨合计约5.5万元。

为了转移用工风险,公司给贾阿姨购买了团体意外险,但保险公司仅赔偿了医疗费用6500元,说贾阿姨的伤情够不上残疾赔偿标准,拒赔伤残保险金。

也就是说,虽买了意外险,老爸还要自掏5万元。

02 意外险定残标准更严

老板有些生气,为什么贾阿姨找工伤就能鉴定十级伤残,而保险公司却不认呢?

公司人资经理跟保险公司反复沟通后,得知定残标准不一样,贾阿姨是按照工伤保险的定残标准。

保险公司是依据意外险的定残标准。

不对比不知道,一对比吓一跳,两套标准相差居然巨大,按照保险公司的定残标准,十级伤残,至少掉4颗牙齿,掉一颗牙齿都没够着边。

可见,公司老板以为买了团体意外险就可以转移用工风险,原来还相差甚远,白白花了5万元上了一堂保险课。

03 老板原来要的是雇主责任险

以前一直买的都是团体意外险,员工受伤,保险公司赔一笔钱,大家都很开心,这次老板不开心了,钱花了却没有解决问题。

人资经理找到保险代理人一通抱怨,在代理人的解释下终于知道自己买错了保险,其实老板要的不是意外险,而是雇主责任险。

两种保险的功能有本质区别,雇主责任险赔偿雇主对员工承担的经济赔偿责任,意外险作为员工福利保障,不能免除雇主对雇员应承担的经济赔偿。

两类保险虽都赔偿员工的伤残,但意外险定残严格,工伤认定的残疾意外险不一定认,即使认也伤残等级偏轻,而雇主责任依的是工伤定残标准。

雇主责任险还赔偿职业病,工伤认定的猝死,雇主侵权法律责任,法律诉讼费用等,而意外险都不赔偿。

当然,意外险也有自己的优势,非工作时间、工作地点发生的意外事故,意外险赔偿,而雇主责任险不赔。

如果想雇主责任险也赔偿,必须要多买一个附加险,24小时意外保障。

加上这个附加险,就弥补了雇主责任险的不足,即可以转移老板的用工风险,又可以作为员工福利计划的一部分。

可见,老板要的是雇主责任险,而人资经理没办好事。

04 三木总结

根据数据统计,80%的雇主买的都是团体意外险,都买对险种了吗?

意外险只能当员工福利,雇主责任险可以替代工伤保险,也可以作为工伤保险的有效补充,毕竟员工受伤,即使买了工伤保险,企业还要自付一部分。

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