CT后处理技巧-脑出血

脑出血（cerebral hemorrhage）

是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。

脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。（百度百科）

颅脑CT扫描可清楚显示脑出血的部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无水肿及占位效应等。

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急性期脑出血病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。

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脑出血的CT表现典型，明确诊断非常简单。但是对于临床医生来说，脑出血患者进行CT扫描还有更多的需求：计算脑出血的出血量、明确脑出血部位等。

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影像技术张春红

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公众号

01

脑出血量（ml）=

（最大层面的长×宽×层厚×层数）÷2

长、宽、层厚的单位：厘米

02

脑出血量（ml）=

（最大层面的面积×层厚×层数）÷2

面积的单位：平方厘米

层厚的单位：厘米

03

多田氏公式：多应用于囊肿体积、出血体积、肿瘤体积估算

脑出血量（ml）=

（最大层面的长×宽×高×π）÷6

长、宽、高的单位：厘米

上述三种方法，计算起来比较麻烦，得到的结果也有很多偏差。而且，相对于形态规则的脑出血上述方法容易计算，但对于形态不规则的脑出血，计算起来就更加繁琐。

下面介绍通过飞利浦星云工作站（ISP）后处理方法进行脑出血量测量方法，快捷、精确。

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注意：

如果提取的脑出血组织范围不完全，说明预设的Center（窗位）和 Width（窗宽）数值有偏差，请按下面方法调整，确保覆盖脑出血全范围，已得到准确体积数值。

脑出血VR重建图像

脑出血染色

脑出血与颅骨半透明融合

患者，男，60岁，脑部术后复查

患者脑部术后，颅内脑出血形态不规则，且分布广泛，对于脑出血量的计算，原始的手动计算方法无法正确评估，飞利浦星云工作站操作方便，1分钟内精准测量复杂脑出血体积，并且对脑出血的形态、位置等作出立体显示，为临床治疗提供全方位影像信息。

本期撰稿、排版：于胜会
本期校稿：关光华