▲肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎--为啥要用痛泻要方治？

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一、导读：北中医博士话健康原创美文第68篇            #肝胆胰肾科普排位赛#

昨天，文章介绍了慢性萎缩性胃炎久病不愈缠绵难愈迁延良久，则多见气滞血瘀，其胃痛定处不移，痛如针刺，治疗原则：采用消痛除胀同时必须行气化瘀的宗旨，以及经常用到的治疗中药。

今天，参照北中医博士话健康原创美文第68篇的资料，让我来接着介绍----治疗慢性萎缩性胃炎，要从疏肝健脾的角度，用痛泻要方治疗的道理。

二、肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎，为什么可以用痛泻要方治疗？

从中医五行理论上来看，脾属土，运化水谷，化生精微，为气血生活之源（土生万物）；肝属木，疏通气血，调畅情志和气机（木性生长，升发，喜条达）。从脾土和肝木之关系上来看，脾土需要肝木疏泻，肝木依赖脾土荣养。

如果脾气虚，则土虚木乘，木郁土中，其调理就需要养血柔肝，健脾和胃。

通常对于肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎：可见胃脘胀痛，脘腹胀满，神疲倦怠，四肢乏力，纳差便溏，舌质淡胖边有齿痕，苔薄白脉弦细。

对于肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的治疗：肝郁因脾土气虚而致，脾土运化失常而导致腹痛；治疗可以采取泻的方法；    其理论依据----可参见明代中医学家吴鹤皋所言：“泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚，故令痛泻”。

痛泻要方----就是上述治法的代表方剂；

痛泻要方----原名白术芍药散。其源：一说出自于明代医家张景岳的《景岳全书》；一说出自于金元四大家之一的朱丹溪所著的《丹溪心法》；

为治疗肝脾不和之痛泻证的和解剂常用方。

方解：痛泻要方中，白术----重在健脾振奋脾气；

白芍----重在缓舒肝木；

陈皮----具有醒中理气的作用；

防风----可散肝助脾。

上述四药合为痛泻要方，相互相应，可达到补脾疏肝的作用。

中医治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的常用中药：还有党参、黄芪、白术、茯苓、陈皮、白芍、防风，鸡内金、砂仁、木香、黄精、当归、山药、炒麦芽等。

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