妊娠/哺乳能用头孢氨苄吗？你需要知道这4点！

仅供医学专业人士阅读参考

孕期感染，作为医生的您会给准妈妈开抗菌药吗？会不会担心这个抗菌药可能穿过胎盘，对胎儿、孕妇产生影响？

作为孕妈妈，你会不会担心正在使用的药物可能对胎儿造成影响，产生所谓的“后遗症”？

孕期抗菌药常用，但如何合理使用依然是临床所面临的大挑战。如何解决这个问题？你或许需要妊娠哺乳数据库！查药品，获取专业的妊娠哺乳等级，知晓孕期用药注意事项。

通过头孢氨苄这个药物，我们来熟悉一下医生站App这个实用免费功能。

医生站App用药查询截图

搜索你想查询的药品，点击妊娠、哺乳的小箭头，就能获取下列信息：

1.妊娠分级

【B级】

动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险性，但尚无妊娠妇女的对照研究；或在动物生殖试验显示出生育力下降以外的不良影响，但在对妊娠早期妇女的对照试验中并不能证实该不良影响（且无该药在妊娠中晚期造成危险的证据）。

2.澳大利亚妊娠用药分类

【A级】

药物已经被大量妊娠妇女或是正值生育年龄的女性服用，没有任何证据表明会提高产下畸胎的比率，也没有观察到任何对胎儿造成直接或间接伤害。

3.注意事项

• 头孢氨苄可穿过胎盘，在胎儿循环系统和羊水中达到治疗浓度。

• 在孕期使用头孢菌素类抗生素（包括头孢氨苄）后，通常未观察到主要出生缺陷或其他胎儿或母亲不良结局的风险增加。

• 妊娠患者的峰值浓度与非妊娠患者相似。

• 滞产可能会导致口服吸收率降低。

• 特定情况下，头孢氨苄可在阴道分娩前用于心内膜炎高危女性，并可考虑用于肥胖女性的产后预防性用药。也可考虑使用头孢氨苄治疗孕妇无症状菌尿。

医生站用药查询截图

4.黑尔博士哺乳风险等级说明

L1级（适用）

大量哺乳期母亲服药后没有观察到会使婴儿的不良反应增加。在哺乳期母亲的对照研究中没有证实对婴儿有危险,对母乳喂养婴儿的可能危害很少或者婴儿口服该药物后不能吸收利用。

医生站用药查询截图

5.哺乳期使用总结

有限的信息表明，孕妇乳汁中的头孢氨苄的水平较低，通常不会对母乳喂养的婴儿造成不利影响。头孢氨苄是乳腺炎的替代疗法。头孢氨苄有时会破坏婴儿的胃肠道菌群，导致腹泻或鹅口疮，但尚未对这些作用进行充分评估。

有例罕见的严重过敏反应病例发生在先前通过静脉注射暴露于头孢唑林的婴儿中，其母亲正开始使用头孢氨苄并母乳喂养。哺乳期母亲可以使用头孢氨苄。

对母乳喂养的婴儿的影响：

• 在一项前瞻性随访研究中，有7名哺乳母亲报告称服用过头孢氨苄（剂量未说明）。两名母亲报告称婴儿发生了腹泻。在接触药物的婴儿中没有出现皮疹或念珠菌病的报道。

• 一项前瞻性对照研究询问了曾因其母乳喂养婴儿不良反应而咨询过信息服务的母亲。据报道，在母亲接受头孢氨苄治疗期间暴露于头孢氨苄的名婴儿中，有1人出现了腹泻。

• 一名女性每6小时接受头孢菌素1g，静脉注射持续3天。她的母乳喂养的婴儿粪便呈绿色稀便，出现了严重腹泻、不适和哭泣。然后将母亲的药物治疗改为口服头孢氨苄500mg加丙磺舒500mg，每天四次，共16天。婴儿在此期间仍出现腹泻可能与乳汁中的头孢氨苄有关。

• 一名4月龄的婴儿接受了头孢唑林静脉注射以治疗尿路感染。出院停用头孢唑林9天后，该婴儿的大部分身体上出现了发疱疹，被诊断为中毒性表皮坏死松解症（TEN）。该婴儿接受母乳喂养（程度未说明），而其母亲在症状发作前两天开始服用头孢氨苄。在完成TEN治疗后4周进行的淋巴细胞转化试验发现，婴儿对头孢唑林和头孢氨苄均敏感。婴儿的不良反应可能是由母乳中的头孢氨苄初始敏化及之后对头孢唑林的交叉反应导致的。

对哺乳和乳汁的影响：

截至修订日期，尚未找到相关的出版信息。

儿童注意事项：

一例个案报道，母亲接受头孢氨苄静脉用药，随后口服头孢氨苄和丙磺舒，婴儿出现腹泻。

婴儿监测内容：

呕吐、腹泻、肠道菌群改变、皮疹。

如何了解更多的药物妊娠/哺乳期信息？

医生站App的“用药查询”一键免费获取！

赶快下载吧！

用药查询

 1. 登录医学界医生站

（若未安装医学界医生站