妊娠/哺乳能用头孢氨苄吗?你需要知道这4点!
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头孢氨苄可穿过胎盘,在胎儿循环系统和羊水中达到治疗浓度。
在孕期使用头孢菌素类抗生素(包括头孢氨苄)后,通常未观察到主要出生缺陷或其他胎儿或母亲不良结局的风险增加。
妊娠患者的峰值浓度与非妊娠患者相似。
滞产可能会导致口服吸收率降低。
特定情况下,头孢氨苄可在阴道分娩前用于心内膜炎高危女性,并可考虑用于肥胖女性的产后预防性用药。也可考虑使用头孢氨苄治疗孕妇无症状菌尿。
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在一项前瞻性随访研究中,有7名哺乳母亲报告称服用过头孢氨苄(剂量未说明)。两名母亲报告称婴儿发生了腹泻。在接触药物的婴儿中没有出现皮疹或念珠菌病的报道。
一项前瞻性对照研究询问了曾因其母乳喂养婴儿不良反应而咨询过信息服务的母亲。据报道,在母亲接受头孢氨苄治疗期间暴露于头孢氨苄的名婴儿中,有1人出现了腹泻。
一名女性每6小时接受头孢菌素1g,静脉注射持续3天。她的母乳喂养的婴儿粪便呈绿色稀便,出现了严重腹泻、不适和哭泣。然后将母亲的药物治疗改为口服头孢氨苄500mg加丙磺舒500mg,每天四次,共16天。婴儿在此期间仍出现腹泻可能与乳汁中的头孢氨苄有关。
一名4月龄的婴儿接受了头孢唑林静脉注射以治疗尿路感染。出院停用头孢唑林9天后,该婴儿的大部分身体上出现了发疱疹,被诊断为中毒性表皮坏死松解症(TEN)。该婴儿接受母乳喂养(程度未说明),而其母亲在症状发作前两天开始服用头孢氨苄。在完成TEN治疗后4周进行的淋巴细胞转化试验发现,婴儿对头孢唑林和头孢氨苄均敏感。婴儿的不良反应可能是由母乳中的头孢氨苄初始敏化及之后对头孢唑林的交叉反应导致的。
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