五味中药，泻热除瘀

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‍明代医家薛立斋治一人，四十多岁，因发怒，胁内作痛不止，数日后胁上结一肿块，三寸多，色不红，按之微痛。薛立斋诊为怒气伤肝，致血伤气郁为患。

此中医名为胁上生痈，又名穿胁痈、胁疮。

痈，指气血被毒邪壅堵，久之腐败溃烂化脓。

胁，指从腋下到肋骨尽处的部分，肝居其下其经脉布于两胁，故胁痈常因心情不佳而起，肝胆经火毒郁结而成。治宜清热解毒，疏肝泻火。

西医病名之肝脓肿，发病原因常和胁痈一样，属于“肝痈”、“肋痛”等范畴。可因肝郁而气结血瘀，久而成痈。也可因外感湿热，心情不佳，跌倒闪伤，饮食内伤所致。

表现为不规则的脓毒性发热，肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而剧增，可伴有恶心呕吐，腹泻等症状。不及时治疗，有致命危险。

无论胁痈肝痈，常采用清肝泻火、开郁运脾、解毒排脓的治疗方式。

清代名医陈士铎所著《洞天奥旨》：

锦草汤，治胁上生痈，并治肝痈。数剂可愈。

组成：

白芍1两，当归1两，炒栀子3钱，生甘草5钱，锦地罗1两。(清代一两约30克，一钱3克）

本方最后一味锦地罗不常见。其为茅膏菜科食虫植物，常生长在草地或潮湿的岩面，沙土上。获得了性味苦淡凉的性味。叶呈莲座状平铺地面，宽匙状，边缘长满腺毛。待昆虫落入，腺毛便像网般将虫体包围，带粘性的腺体随即分泌，粘住昆虫，并分解虫体，然后由叶面吸收。

这种强大的分解功能，医家用来解疮痈，不仅能去疮痈的热，还能去其湿，并解其毒。同时，饮食内伤所致的疮痈，锦地罗也可因分解虫的能耐，而治一切饮食诸毒。入药部位为去花茎的全草。

前四味则均常见。白芍和当归直入肝中滋肝血，炒栀子清火，甘草缓急。

心情不佳的人，要么肝郁要么肝火旺，所以肝最喜欢被温柔对待。白芍可谓柔肝的代表，以其酸收，柔肝养血，缓脾止痛。

肝还是贮藏血液、调节血量的能手。当归入心行血，入肝藏血，补血活血受肝欢喜。且其还入脾温中，散寒止痛，对虚寒诸痛、风湿痹痛、瘀血作痛、痈疽作痛等，有活血排瘀止痛之妙。

二味合用，白芍养肝阴，缓脾止痛。当归散肝寒行心血，温中止痛，既能互相帮助调和药性，又共达开郁运脾，活血散瘀之功。

炒栀子苦寒，心、肺、三焦经全是它的办公室。升升降降清热泻火凉血。升可散上焦之伏火，降可泄下焦之邪火，中可清泻中焦湿热。是众多清热药中唯一一味横扫三焦，令各种热邪湿邪藏无可藏的尖子生。而湿热易生脓肿。

生甘草清热解毒，健脾益气，缓急止痛，调和众药。

四味配上锦地罗，就像一张方子获得了激活码，也像提升药效的灵草，让方子获得了进级加分的能量，共达治胁上生痈，并治肝痈之效。

陈士铎大人曰：水煎服。数剂愈。

若是没有锦地罗，也可以用解毒排脓的金银花代替，这个同样是陈士铎大人的方子，方名化肝解毒汤，用于治肝痈。

组成：白芍（三两） 当归（三两） 炒栀子（五钱） 生甘草（三钱） 金银花（五两） 水煎汁成一碗，饮用。（清代一两通常为30克）

方下曰：一剂而痛轻，二剂而痛又轻，三剂而痛如失。减半再服数剂而全愈。