秋冬交替,看桂枝汤加味治鼻炎

在开讲之前,我们先来简单回顾一下什么是桂枝汤:桂枝汤为解表剂,具有辛温解表,解肌发表,调和营卫之功效。主治头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后或病后低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属于营卫不和者。

方组:

桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜。

常用量:

桂枝(去皮)、芍药、生姜、大枣(切)各 9g,甘草(炙)6g。

配伍特点:

桂枝辛温,辛能散邪,温从阳而扶卫,故为君药。芍药酸寒,酸能敛汗,寒走阴而益营。桂枝君芍药,是于发散中寓敛汗之意;芍药臣桂枝,是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛,佐桂枝以解肌表;大枣之甘,佐芍药以和营里。甘草甘平,有安内攘外之能,用以调和中气,即以调和表里,且以调和诸药矣。以桂、芍之相须,姜、枣之相得,借甘草之调和阳表阴里,气卫血营,并行而不悖,是刚柔相济以为和也。

服用禁忌:

外感热病,阴虚火旺,血热妄行者,均当忌服,孕妇及月经过多者慎用。

案例一

学校一女教师患鼻炎,清涕滂沱,自言服了不少治“鼻炎”的药,不见好转。每天用卫生纸一两包,尤其是还要面对学生讲课,感觉“有伤大雅”,故十分苦恼。

郭大夫诊治其脉细无力,舌苔无异常。乃处以桂枝汤与玉屏风散合方,连服10剂而见效,又服10剂基本痊愈。患者说此药不难服,为求根治,要求再服10剂。原方一味不改,连服30剂而愈。此也常人所难坚持者也。

案例二

50岁左右的男子携一处方来买药,方为黄芪150g,白芷100g,防风100g,每种用少许,开水泡,代茶饮,说此方为孩子的姨夫所传,专治鼻炎、鼻窦炎头痛,已服了一个疗程,效果很好,并视为秘方。

此方不是什么秘方,是书上的处方,乃玉屏风散的变方。我说:就我们临床常见的几种鼻炎类型而论,只要能正确地辨证选方,并不难治,难在不能坚持服药。

以上两篇案例为经方临证班学员提供,从字里行间我们可以看出“医嘱”是很重要,将治病的原理与大致过程与患者沟通到位,何愁或不的信任呢?成就一方名医就是凭借扎实的功底与相传的口碑。

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