【王翘楚：落花安神合剂】

上海市中医医院主任医师王翘楚的经验方

落花安神合剂

　　组成：落花生枝叶。

　　功用：平肝，安神。

　　方解：落花安神合剂以中医“天人相应”理论为指导，取花生枝叶具有“昼开夜合”之特性，能顺乎自然界阴阳消长规律，与人体睡眠“入夜则寐，入昼则寤”同步，其性味甘淡，微苦涩，无毒，入肝、心、肺三经，具有平肝潜阳，安神健脑之功效。

　　主治：用于治疗各种原因引起的失眠症、脑动脉硬化、脑供血不足、记忆力减退、小儿夜啼等。微信搜索 行之医话 公众号关注更多秘验方　

　　临床应用：落花安神合剂临床上可用于各种原因引起的失眠症，单纯性失眠症效果尤为明显，亦可与辨证论治复方配合用于以失眠为主症及其相关疾病。临床应用4万余病例次，从科研角度要求，在6个医疗单位做临床试验观察三批病例，共604例。第一批，根据1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》评定失眠症的疗效标准，单用落花生枝叶制剂治疗失眠症100例，做自身治疗前后对照观察，总有效率为96%。辨证论治复方落花生枝叶制剂治疗以失眠为主症并发较多加杂症病例274例，做自身治疗前后对照观察，总有效率为90.6%；第二批以国际通用的SPIEGEL量表和减分率方法评价疗效，采用落花生枝叶制剂治疗失眠症84例，总有效率为83.33%。第三批经上海市科委、上海市卫生局委托上海市精神卫生中心和上海医科大学附属华山医院采用双中心、随机、双盲、安慰剂平行对照146例，其中治疗组72例，总有效率为73.61%，对照组74例，总有效率为43.4%，治疗组与对照组比较，P<0.01，具有非常显著性差异。治疗组与对照组总显效率比较，治疗组为58.4%，对照组为31.1%，P<0.01。亦具有非常显著性差异。CGI量表评分结果，提示：无明显副作用。

　　典型医案

　　案一：许某，男，30岁，2004年3月18日初诊。失眠二周余。始于工作压力过重，夜睡3~4个小时，多梦纷扰，时有噩梦，早醒，白天稍头晕胀，胃纳可，二便调，舌苔薄，质微暗红，脉细，BP：120/80mmHg。SPIEGEL量表检测：18分。

　　诊断：（肝阳偏亢型）不寐。

　　治则：平肝安神。

　　方药：落花安神合剂。临睡前服用2支，观察2周。

　　4月1日复诊：服药二周后睡眠明显好转，夜睡6~7个小时，少梦，稍头晕，胃纳可，二便调，舌苔薄，质微暗红，脉细。SPIEGEL量表检测：10分。续服2周以巩固疗效。

　　案二：魏某，女，43岁，2003年12月5日初诊。失眠九月余。始于乳腺Ca术后，现服安定2mgqN，夜睡3~5个小时。白天心烦，烘热，出汗。苔薄黄，舌质偏紫，脉细。Bp：120/80mmHg。SPIEGEL量表：14分（服西药）。

　　诊断：（肝郁瘀热交阻，肾气不足型）不寐，乳岩术后。

　　治则：平肝益肾，活血清热安神。微信搜索 行之医话 公众号关注更多秘验方　

　　方药：落花安神合剂临睡前服用2支。加辨证论治方药：仙灵脾15g，地骨皮15g，淮小麦30g，甘草10g，天麻10g，钩藤18g，黄芪30g，柴胡15g，龙牡各30g，郁金15g，菖蒲15g，葛根15g，川芎15g，赤白芍各15g，黄芩15g，远志10g，蝉衣6g，合欢皮30g，水煎服，每日1剂，早晚饭后半小时服用。7剂。

　　12月12日复诊：药后心情转平静，睡眠改善，停服安定，夜睡4~5个小时。心烦，烘热，出汗均有所减轻。苔薄黄，舌质暗，脉细。Bp：120/80mmHg。SPIEGEL量表：12分（不服西药）。继进上方巩固治疗2周。

　　嘱：本方临床上主要用于单纯性失眠症，特别是一部分服安眠药有副作用或患心脑血管病、肝炎、肝硬化病人并发失眠症者尤为适用。糖尿病及孕妇慎用。应用本方时，患者应注意调节情志，饮食清淡，忌辛辣刺激之品。（许红 上海市中医医院）转自中国中医药报