我觉得针灸消肿散结还是有优势的

大家好

我是一点也不想教人大道理的范伊森

上次讲到牙周治疗，顺便把肠胃治好了

从而讨论到经络的循行问题

那到了这里，就涉及到了取穴原则了。

究竟怎样取穴才能让自己看起来比较高深呢？

这是一个人人都避不开的好出风头的心理活动。

初学中医，知识与经验都很窄，我那时针灸，只晓得局部取穴。

你比如头痛，看经络分布，扎扎风池、太阳、百会这些；

比如肩周炎，扎肩上几个穴位

比如腰痛，就肾俞、三焦俞、大肠俞、关元俞这些

要么就是经验的套穴。

临床上

那效果就是一半一半了

知道这样就限入了一种什么境地吗？

就是人人嘲讽的头痛医头、脚痛医脚。

真的

那几年瓶颈期

觉得针灸就是随便扎扎

反正有效有没效

很痛苦

有时候会说丧气话

感觉找不到可以提升的方向

那是一种迷茫。

可但凡有点追求的中医，就不会满足这样扎针的。

我看现在很多人在聊什么火柴棒X平衡、扁鹊针法、八字治疗法、子午对冲疗法

底层逻辑无非就是上病下取、左病右取、前病后取

都一个东西来的

但凡认真的看看《内经》

就会发现

这不过是缪刺法与巨刺法的发挥而己

（缪字有七种读音，经张缙张老考据，应念jiu纠，交错的意思，具体的大家可以看张老主编的《针灸大成校释》，这才是经典）

就是用了缪巨刺后，有一个变化，那就是不再头痛医头、脚痛医脚了

是不是看起来就特立独行了？

这样一来

只要给病人做出一种似笑非笑的表情

好像就是高深了一层

患者忍不住给你赞一个：神医。

内心就飘飘然了。

你比如五六年前那会儿，我去成都出诊

顺便跟一位朋友的老师喝茶

期间说右大拇指痛，打麻将，一甩牌就痛，一甩牌就痛

当时在茶馆

我就说试试

给扎的左大脚趾附近的太白穴

人家就觉得很神奇啊

怎么我手指头痛，你给我扎脚趾头啊？

说破了，一文不值是吧？

再比如，老是门诊老是有肩胛骨痛的、脖子痛的，我就不给人扎局部

我就扎蠡沟，扎腿上，我就能扎好

上病下取、子午对冲也好

那还是缪巨刺的延伸

不出内经的法门

只是很多患者会觉得神奇

为了维持住身上的这种神秘感

于是又陷入了一种境地

就是扎针非得要跟别人不一样或者跟教材不一样才行

很拧巴

太别扭了

是不？

虚荣心作祟啊

真是要不得

只是虚荣心也罢

问题会影响疗效的

真的，跟局部取穴一样，疗效是一半一半的

时而神医、时而庸医

于是我又继续摸索下去

发现原来，扎针也要辨证啊

以前治肩周炎，要么局部扎，要么就是缪巨刺，可依然有无效的患者

有一天就碰上了这样的

老先生那个肩可痛了

我怎么扎都不好

后来问出来

他爱吃苦瓜

这东西寒啊

身上寒气大

而且吃久了

脾胃肯定受凉了

于是我就给他扎足三里补胃气，又扎血海，血海在脾经，不仅可以治脾也补血，这样一来，我没有扎他的肩膀，可他的肩膀就这样反而好了。

你说气人不？

所以我就又再次陷入了迷恋辨证取穴的境地。

这是一种困境

我治疗过一些肿块结节

用的都是辨证取穴

比如之前治疗脑垂体瘤，用针，是温肝经，经近一年治疗，肿块是缩小了，且己怀孕生子，但没有坚持后续治疗，用时不够，所以观察不够。

美国有个陈照医师，就是仅凭针灸把坐着轮椅的脑瘤患者给扎好了，还上了报纸。

可见针灸有很强大的生命力。

我治疗好几例乳腺增生或子宫内膜息肉、肌瘤的患者，也是通过针灸，扎没了

但疗程都是用年计，所以一点也不值得去炫耀什么的

疗程一旦拉得太长

就失去了成功的成就感

明明感觉自己辨证没错

效果不能说没有

就是每天看，是看不出什么大的变化

每周看，也看不出什么大的变化

但慢慢的，就半年下来

人变精神了

情绪稳定了

睡眠好了

等等这些平时不太注意的地方在改变

在瓶颈的时候

我也有困学

究竟怎样扎才能更快好？

经气的流动究竟是怎样的？我思考了很久。

我们学教材的时候，都是知道寅肺卯大胃辰宫，这样一个从肺到肝的流向

从手走头，从头走足，从足走腹胸，这样一个如环无端的情况

学腧穴的时候，知道肺的起始穴是在手指少商开始，而阳经的起始穴又不在手指。

所以迎随补泻的时候会很困惑

究竟怎样扎是补，怎么样扎又是泻？

在看《针灸甲乙经》的时候，发现这部经典的排穴，跟我们教材不一样，无论阳经还是阴经，起始，都在手指，都是从井穴开始。

于是就明白了，井荥输经合，从四肢末稍向躯干向心流动的。

以上两种，就是张缙张老强调的，经络有两套系统

一套是肝肺流注

一套是向心流注

其实向心流注，很多人都观察到了这一点

比如陆瘦燕、赵京生、黄龙祥等

而专门写成一本书来论述的也有，如《针灸经穴与原气》《营卫学说与针灸临床》，但这两书，只能给人以感性的理解，在指导临床上，还是不足。

而且这两本书，也让我陷入了一种困学的境地，久久不能自拔。

让我产生了自己我怀疑。

但是好在我针灸临床十几年了，在自己治过的病人的疗效支持下，我的信心是十足的，我都治好了，难道指导我的理论还是错的？错的就不能治好。

于是很快就走出了困境

你们知道是哪个理论让我坚定了信心？

是教材

教材怎么说？

腧穴所在，主治所在

经络近过，主治所及

大道往往是最简单的

为什么要有阿是穴、天应穴？

病灶在哪里，就近的穴位就有治疗的作用。

病灶在哪条经络上，这条经络上的远端穴位，就有治疗作用。

其实，还有一段时间，不愿意局部取穴

这是划地为牢

耳垂后面翳风穴长了个大脓包，在脓包上扎个口子，把脓血水挤出来就好了，没有必要到处找穴

手腕处长了个腱鞘囊肿，直接在囊肿上扎针，并在针柄烧艾就可以了，没有必要到处找穴

脸上长了很多痘痘，那直接在痘痘附近放血就好了，没有必要到处找穴

慢性中耳炎一直渗水，直接对着耳孔，悬灸就邓了，没有必要到处找穴

痛风大脚趾关节红肿絷痛，就那个趾跖关节的地方放血就好了，毫火针放，效果也不差

你看

这些都是局部取穴

效果不见得就差

可那种爱表现的心理，还是有一段时间让我不愿意去做

就总想出人意表

毕竟

局部取穴太简单了

谁都会

是吧？

我这么一说

大家感觉都很容易上手

但我就是纠结啊

特别是看了原气卫气运行之后，更加纠结了。

有些实证明明局部多扎一下，就能明显提升效果，偏偏放不开

似乎不让卫气周流一下，就不会治病了

不解放思想，行动上就不会进步

直接有一年

我看了一位甲亢患者

她是被治愈过的

在大连治的，记得是一位姓刘的大夫

后来再犯了

去大连不方便

就在我这里吃中药

也针灸

效果还可以

后面顺利怀孕现在生了孩子在带娃

我当初问她

大连那个大夫是怎么治的

她说那大夫全是扎针治疗

一屋子全是甲亢病人

一排排的躺在床上

先是学生扎扎手脚

关键的那几针刘大夫自己扎

就扎脖子上

慢慢的甲功就正常了

我听了，也没有觉得多了不起

就是局部取穴嘛

不过那个地方，我也不太想扎

不想冒险

附近有颈动脉，扎了可不是闹着玩的

而且有颈动脉窦，这个可以让心跳慢得快停下来的，是个心跳刹车开关

所以我从医十几年不都太敢轻易尝试

所谓少不更事嘛

但是去年我在读《针灸甲乙经》的时候，治瘿瘤的，就直直白白的让扎人迎、扶突、气舍，这不就明明在脖子上嘛，局部取穴。

于是我给有桥本甲（前期会有甲亢的表现，后期会有甲低的出现，有时也有波动）的患者扎上，那会儿她心慌、入睡困难。

我刚看完书，第二天，就给她扎上，都平刺，在气舍那一针，针感明显能到达心脏，就有开心的感觉，心脏一下就舒服了，次日，说当天晚上是十年来睡得最好的一天。

从那会儿开始我就开始扎脖子了

很多没有甲亢的患者，扎了人也觉得开心了，可以局部扎针，能影响甲状腺素的分泌，要是分泌不足，人会抑郁，扎了分泌够了，人就开心；要是分泌过多，人会兴奋易怒心慌入睡困难，扎了分泌减少，人就归于平静。有双向调节作用。

长期坚持下去，我觉得那些结节，应该也可以扎没了。

说到扎甲状腺，就不得不提到乳腺，这个乳腺增生是很多人都有的问题，毕竟现在大家气性都大，都易怒，又忍怒，不光女人会乳房胀痛，男人也会的。

对于乳腺增生，我治愈过的不多，有记忆的，都是中药针灸并行，疗程非常长。

后面实在是被磨得没有办法了。

就问患者，愿不愿意局部扎针？

如果没有问题，会有女助手一起在场的情况下，给局部扎针

再配合辨证远端取穴

效果就非常的明显

在很久以前，我写过乳腺增生中药治疗的学习，查了很多相关医案，大多是阳和丸和一些化痰药，但是我用起来，也许是我水平不到，效果不太理想，一度让我觉得很受挫。

详细可以看看这篇文章，点开即可阅读

《乳腺增生内服治法的摸索》

有很长一段时间，我不敢谈乳腺增生这个话题。

后面我读到郭诚杰郭老的一些文章

他治疗乳腺增生很出名

【郭老跟张缙张老一样，是针灸的世界非遗传人，全球仅四个，全在中国】

他取穴也是局部 辨证取穴

其实我们的教材《针灸治疗学》也是差不多取穴。

郭老这个扎法，其实是很“平凡”，但是老到。

下面这个梁老师的针法，是直接扎在肿块中心上，还要行手法让肿块产生热感，以消散结节。

这个就要有胆色了。

最近看了不少文献，大同小异

后来又看了到了朱汝功朱老的医案

这个有点特别，扎的是乳腺癌，可不是纤维瘤或囊肿。

朱老在局部肿块，扎上之后，还烧艾炷，这不就是我平常常作的温针吗，我瞬间就激动起来了。

针灸在治疗肿块这方面，应该还是有优势的。

所以最后

我用针就走了三条路

一是局部取穴

二是远端缪巨或循经取穴

三是辨证取穴

效果自然不比从前了，要好太多了

虽然我还在摸索，但起码有方向了

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