鳖甲山药内金治肝脏肿大

弘扬国学，传承命脉

为往圣继绝学，为万世开太平

岐黄国医在国学中具有举足轻重、至关重要的地位，乃国学密不可分的一部分。在悠悠历史长河中凝聚了华夏儿女的智慧，在上下五千年的进程中立下了汗马功劳，为各个时代历史进程中保驾护航，抵御和战胜灾害，才使得华夏民族繁衍昌盛至今。在这漫长的历史洪流中也积累且沉淀了大量的医学文明而成为一颗璀璨的明珠。每天分享岐黄国医国术，为其传承发扬光大，更好的造福人类。

鳖甲山药内金治肝脏肿大

　作者/陈聚林

　　肝硬化属祖国医学“癥瘕”、“积聚”范畴，若出现腹水，则为“臌胀”。臌胀为病，多为黄疸病失治、误治，损及肝、脾、肾三脏而成。此刻正虚邪盛，攻之伤正，补则助邪，治疗甚感棘手。我中学时期的一位老师，因黄疸病失治，加之情怀抑郁，延病成臌，知我为医，信约给予诊洽。临床见其面色赭黄，形体消痩，腹胀胁痛，纳差，便溏，溲少。倾诉：西医诊断为“肝硬化腹水”。脉证合参，据证拟方：取鸡胵茅根汤（见《医学衷中参西录》化裁：生鸡内金10克，生于术10克，茅根30克，山药20克，丹参10克，三棱10克，大腹皮10克，马鞭草10克。药后症状稍有缓解，但症情反复，时好时差。后更医治疗，腹水得以消失，而肝大四指，奈于无法，请教吾师刘士俊主任医师。

　　刘老看后说：药尚对证，差于更方勤杂。为医临诊切记识病难，守法更难，频于更方往往欲速而不达，结果徒劳而无功。《金匮要略》言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”此患者腹水虽消，而久病脾损未复，可肝脾同治，而重在治脾。偶阅杂志，见有取单味药鳖甲研末冲服，久服而使肝大回缩的指导。在此启迪下，我取炙鳖甲怀山药生鸡内金三味等量研末冲服，每日三次，每次9克，嘱按法调服。服药一月，饮食增加，胁痛好转。坚持服药半年，经査肝大消失。现时虽因年高退休，但仍能操持家务。后又一患肝炎小儿，肝大两指，嘱如法服药，每日两次，每次9克，两月之后肝大消失。考此三药：鳖甲咸寒，归脾、肝二经，能益阴除热，软坚消痞，有破瘀散结之功，能治肝脏肿大。山药甘平，归肝、脾、肾三经，补精益脾，固涎止泻，为治虚痨要药，更以健脾见长。生鸡内金甘平，归脾、胃、小肠、膀胱经，补脾消积化瘀，临床用于脾运失司，食水内停，水肿腹胀，食积泄泻，对小儿疳积甚效。以上三药合用具有补气健脾、软坚消痞之功，且觅之可得，服之方便，无论成人、小儿均乐于接受。