胃脘痛（胃穿孔）古方治验

张某，男，22岁，推土机手。1977年9月10日首诊。患者自述：常在外搞农田基本建设，饥饱无度。曾多次与工友打赌，我一人吃9个人的饭，或喝9个人的酒，每次我都赢。一次吃五六斤米做的饭，或喝3斤白酒，或喝27碗老黄酒，久之，胃部经常疼痛，有时疼痛难忍，近半月来大便乌黑色，到医院钡餐检查，胃大弯处有大小不等3个溃疡孔，最大者1.5cm×1.4cm，出血。医院要求立即手术治疗，我未允。诊患者面色萎黄，隐隐暗青，舌胖质暗，隐隐有瘀斑，苔薄灰腻；脉象沉弦，六部无缓和之象应指。辨证：肝气犯胃，脾虚土衰。治法：平肝降逆，和胃补脾。方用海螵蛸散加减治之。

处方：海螵蛸12g，牡蛎24g，人参9g，白术12g，云茯苓12g，当归9g，白芍9g，葛根12g，血余炭9g，牡丹皮12g，炒栀子、木香各9g，三七粉6g（吞服），仙鹤草24g，生甘草6g，3剂。

9月14日二诊。上药服后痛胀稍减轻，便血明显减少。因患者吃汤药不方便，要求配成药。免以原方加醋炒延胡索、丹参、生黄芪、山药各12g，以增强活血止痛、补脾益气之功效。取10剂，共研细末，和匀。每次服9g，日服3次，用红枣入大米煮稀粥送服。忌暴饮暴食及酸辣生硬食物终生，且勿饥饱无度，首先要忌酒！泡菜、腌菜及一切生冷、发病之物皆不能食。

随访30余年，自上药服后至今，旧疾未作，饮食、劳作无异常人。（周正祎）