面神经麻木案(乌梅丸合温经汤)

周万绪

2018年5月1日，李某，女，46岁。

患者因受风后右脸、右眼、右嘴角麻木半月，近3天加重，针灸五次效果不明显，同时伴有后半夜头顶痛、失眠三月余，纳可，二便正常。舌淡红，左脉寸浮缓关尺沉细，右脉寸浮缓关弦尺细。

处方：

吴茱萸15克 麦门冬9克 干姜9克

白茯苓9克甘草10克 当归15克

北细辛3克 姜半夏10克 川芎10克

生白芍12克 桂枝12克 乌梅12克

制附子10克 川椒5克 黄连9克

巴戟天12克 柴胡10克，五付水煎服。

2018年5月8日，二诊，右脸、右眼、右嘴角麻木、头疼明显缓解，出现左脸发僵，上方加黄柏6g，人参10g，续服14剂。

2018年5月23日，三诊，以上症状均明显缓解，又以上方七付，水煎服。

中年女性患者，阳气亏虚，外感风寒湿邪，经脉痹阻，治疗予以乌梅丸合温经汤后，症状明显缓解。学习《九层心解乌梅丸》后，患者有肚脐周围凉，寒热错杂，尺寸俱微缓者厥阴病也，乌梅丸主之。方中川椒换吴茱萸，单用乌梅丸即可。

【彭按】此案为周万绪临床效案。独证在“后半夜头顶痛”，知厥阴病无疑，可选乌梅丸。该患者年已46岁，血气不足，再合温经汤调厥阴经气血，故效！