1个药就能解决痛风发作，却用了5个药！看看这位患者用药有多乱！
作者：李青
单位：天津市泰达医院肾病科主任
来源：肾病科普
这是一个患者的咨询：
大夫，你好！昨下午脚背突然感觉有点痛，吃了两颗苯溴马隆，以为就可以了，结果晚上睡觉后脚痛加剧，早上起床后不敢吃苯溴马隆了，吃了两颗秋水仙碱一颗双氯芬酸钠一颗布洛芬两颗地塞米松，然后每个小时吃一颗秋水仙碱，到中午时候脚好多了可以走路了……请问我这个办法对吗？
我告诉他：不对，非常错误。
这位患者的痛风，1个药就能解决问题，他却用了5个药。而像他这样乱用药的痛风患者，并不在少数。这也客观反映了痛风太痛苦了，病急乱用药的情况并不罕见！
这位患者究竟怎样用药才正确呢？
这位患者开始脚背疼痛，疑似痛风发作，此时应该用止痛药，而不应该用降尿酸药苯溴马隆，更不应该双倍剂量服用，这个时候大量服用降尿酸药无异于火上浇油。
高尿酸血症会导致痛风，这一点没错，但痛风发作常有一些诱因（比如饮酒、暴饮暴食、着凉、外伤等）。还有一个诱因经常被大家忽略，那就是降尿酸药。
诚然，痛风的根本原因是高尿酸，长期将尿酸控制达标，是控制痛风的最根本措施。痛风患者服用降尿酸药没有任何问题，常用的降尿酸药有非布司他、别嘌醇和苯溴马隆，前两者减少尿酸生成，后者促进尿酸排泄。
然而尿酸快速下降会诱发或加重痛风，所以，服用降尿酸药一般从小剂量开始，比如半片，一周后可加量到一片。
一些患者知道上述的三个降尿酸药是治疗痛风的，但他们平时不吃，而是等痛风发作时再吃，这是非常错误的。降尿酸药应该平时服用，长期控制尿酸，一次痛风发作控制在360µmol/L以下，多次痛风发作控制在300µmol/L以下。
如果痛风发作前一直在规律服用降尿酸药，痛风发作时也可以继续服用，如果没有服用降尿酸药，最好不要服用，等痛风完全控制1~2周后再开始服用。
02 止痛药最好不要合用
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