疫情当下大多疫苗要推迟，但这4种例外，按时接种对娃健康是保障
导语：我国传染病的控制，最大的功臣莫过于疫苗，从天花的全面消失，小儿麻痹症的多年没发病，再到各类传染病发病率的降低，除了国民素质的提升，还有就是疫苗的使用。
对付传染病最便宜最有效的方法莫过于是接种疫苗，今年新型冠状病毒之所以这么严重，主要是因为我们之前没有见过这种病毒，身体没有对抗这种病毒的记忆，更没有对抗这种病毒的疫苗。
所以当它来了，我们能做的就是能躲多远就躲多远，今年我们全国大多人民都是躺在床上不出门就是给国家做贡献了。如果有疫苗我们就不会这么被动，我们就是正面和这个病毒交峰，胜算也是比较大的。
所以疫苗的重要性不言而喻，而现在这个特殊的时期，很多快递停运，而接种疫苗的的医生们都走上了抗疫前线，所以疫苗接种工作暂时不开展。是不是孩子的疫苗就不需要进行接种了呢？
并不是，孩子这四类疫苗需要按时接种，家长提前电话咨询接种单位，做好防护带娃去接种，是娃的健康是一份保障。
第一种：乙肝疫苗，出生后24小时接种
其中有两种情况：一种是妈妈是健康，没有乙肝携带，孩子出生也健康的孩子
一种是孩子出生后24小时，需要进行第一针乙肝疫苗的接种。（如果没有特殊情况，第二针和第三针的乙肝疫苗建议推迟接种，具体时间可以咨询当地的接种部门和自己当地的防控情况。）
北京市疾控中心副主任庞星火表示：建议12月龄之前完成三剂次接种，每剂次间隔至少28天，甚至超过12月龄接种同样有效。
另一种是妈妈自己乙肝表面抗原阳性，出生时接种过乙肝疫苗和乙肝丙种球蛋白
为了更好的预防乙肝传染给孩子，建议第二针和第三针乙肝疫苗尽可能不要推迟，先电话咨询计免部位可不可以接种，也可能咨询孩子出生时的医院看是不是可以去接种。
为何乙肝疫苗这么重要？在这种特殊的时期都建议家长要给孩子进行接种
1、婴儿也对乙肝易感
加上孩子一出生身体的抵抗力比较差，自身的免疫机制没有建立好，当乙型肝炎病毒出现时，孩子的身体不能的识别和清除乙型肝炎病毒，很容易变成长期携带者。
2、我国是一个乙肝大国
《2018年全国法定传染病疫情概况》显示，病毒性肝炎依然是我国法定报告传染病中报告病例数第一的乙类传染病。我国乙肝病毒感染者约8600万人，每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。
所以在孩子的身边会有很多乙肝肝炎的携带者，孩子身处在危险中，早接种早保护。特别是家里就有人是乙肝携带的，更加要注意 。
3、乙肝病毒一旦感染，治疗难度高
比如乙肝表面抗原阳性的话，可能会一直是阳性，很难转为阴性。
政协副主席兼中国肝炎防治基金会理事长刘晓峰：提到在我国的2800万慢性乙肝患者，肝硬化、肝癌患者中，乙型病毒性肝炎感染引起的分别高达60-80%。
所c减少乙肝肝硬化和肝癌的两项基本措施：“防”--通过接种乙肝疫苗，减少新发乙肝病毒感染（增量）；“治”--通过抗病毒治疗，延缓疾病进展，减少慢性乙肝病毒感染者发生肝硬化和肝癌的风险（存量）
而防就是通过接种乙肝疫苗，现在已经取得了很好的成就，但是治现在却还是一个大难题。
乙肝这种传染病不像是手足口病，不像麻疹或者是水痘等等，治好了也没有什么后遗症。一定要从孩子一出生就要严防死堵住。
第二种是卡介苗，出生后24小时内接种
卡介苗主要是预防结核病的，可以预防儿童重症结核病比如结核性脑膜炎和粟粒性结核病这两种烈性的传染病。
我们国家是属于结核高负担的国家，建议出生后24小时在产科医院接种，如果孩子出生时很健康，就直接和乙肝疫苗一起接种了，我们现在生孩子都是到医院里生了，极少会在家自己生了。一般卡介苗对孩子的保护年限可以达到15年左右。
如果孩子因为早产或者是因为其他原因出生了不可以马上打，一般建议在3个月龄时进行接种，家长可以提前打电话给当地的接种部位进行预约接种。
如果3个月内没有接种，那么建议进行一个结核菌素皮肤试验，如果是阴性的可以直接补种。
中国食品药品检定研究院生物制品检定所结核病疫苗室主任赵爱华：卡介苗的接种是没有年龄限制的。
比如在美国的孩子是不需要一出生就接种卡介苗的，如果一个8岁的孩子从美国到中国，以前没有接种过这类疫苗，建议可以进行补种。（世界卫生组织的建议）第三种是狂犬疫苗，受伤后24内接种
狂犬疫苗是因为被狗或者是猫或者是老鼠不小时抓到或者咬到破皮了，让这些动物的体液进入到人体血液中，那么就需要进行狂犬疫苗的接种，严重的甚至需要进行狂犬病免疫球蛋白的接种。
建议是只要孩子被可取了先用肥皂水或者是清水冲洗伤口15分钟。之后打电话咨询当地的防疫站，有人值班后马上带孩子去看。
可以在防疫站继续处理伤口和进行疫苗的接种，至少要不要接种狂犬病免疫球蛋白，看医生的建议。
为什么狂犬疫苗建议要马上接种呢？因为一旦被感染上，病死率非常之高
狂犬病毒是一种神经毒素，也叫恐水病，一旦被感染，几乎高达 100%的病死率（根据世界卫生组织的报道，至今只有 5 例蝙蝠引起的狂犬病患者没有死亡，但是留下了严重后遗症）。
当然可能有些人可能会说，我小时候也被自己家的狗咬过啊，但是现在还不是很健康。这确实是有可能的，家养的狗，有一些从小都在家里长大，很少出门，可能并没有携带有狂犬病毒。
或者是养狗的人会定期带狗去打预防针，保护狗身上没有狂犬病毒，这样才是最安全最经济的方法。所以要养狗就一定要给狗打疫苗，是对狗和对自己对他人健康最负责的方法。
还是注意教育孩子看到外面的狗不要去逗，野狗才是最有可能带有狂犬病毒的狗。
万一不小心被狗咬破皮了，第一时间处理伤口马上带孩子去注射狂犬疫苗，一般狂犬疫苗接种门诊是全天24小时都会有人上班的。
第四种是破伤风抗毒素（和孩子主动接种的破伤风类毒素并不同）受伤后24小时内接种
破伤风，俗称“锁口风”，是由破伤风梭菌经损伤的皮肤或粘膜侵入人体，产生破伤风毒素，引起以肌肉痉挛为临床特征的特异性感染疾病。
因为破伤风厌氧菌，也就是怕氧气，所以在缺氧的环境很容易繁殖。一些小而深的伤口就容易产生。
而体内产生破伤风毒素后，会先侵入肌肉组织，之后沿着神经向上传递，最后会影响到神经系统，导致全身肌肉痉挛，最后会因为呼吸肌麻痹导致患者死亡。死亡率达到10%-30%算是非常高了 。特别是老人和孩子身体弱更严重。所以弄伤皮肤后，尽快接种破伤风抗毒素是保护孩子的关键。
不少聪明的家长会发现好像孩子在小时候打预防针时就打过有破伤风的疫苗。
1、破伤风疫苗分为主动免疫和被动免疫：疫苗不同，打的时间也不同
小时候我们接种的白百破疫苗，或者说是五联苗里面都会有破伤风。这属于破伤风类毒素是主动免疫（也就是没有被感染就先预防）
如果不小心弄伤了去医院处理伤口并进行皮试后打破伤风抗毒素（感染细菌后再预防产生毒素的）
主动免疫的接种破伤风类毒素的时间是：
孩子半岁前完成三针百白破的接种（不超过一岁前接种都可以），一岁半之前完成第4针（二岁前完成也是可以的），6岁之前完成第5针（白破疫苗）
2、孩子不小心被东西弄破皮肤，要不要马上去医院打破伤风抗毒素？以下三种情况建议马上去医院打破伤风
孩子感染的伤口比较脏，比如说生锈的铁片或者是钉子。而且孩子已经12岁了（最后一针疫苗是6岁时打，已经超过5年了）建议马上打附近医院电话咨询，带孩子去医院清理伤口并打破伤风抗毒素。
如果孩子感染了伤口，而以前不知道有没有打过破伤风疫苗或者是打也只打了不到三针，无论伤口干净还是脏的，只是有点深，空气到不了的地方就建议要打破伤风疫苗。
如果孩子感染了伤口，但是孩子已经17岁了（最后一针疫苗是6岁打了，已经超过十年了）只是伤口深，不无干净还是脏都建议去医院打破伤风。
3、孩子要打破伤风抗毒素越早越好，最好是24小时之内打，一般都是到医院去打的。
四种疫苗如果没有及时接种，可能会对孩子的生命保全造成威胁，特别是狂犬病和破伤风，病死率极高，所以家长一定要及时给孩子接种。
菁妈寄语：孩子的健康是我们父母最大的心愿，疫情当前我们要防止孩子不小心弄破皮肤，不逗外面的野狗，防止出现需要打破伤风抗毒素和狂犬疫苗的情况。而卡介苗和乙肝一般是建议出生就在医院接种了。所以大多数情况孩子还是可以不出门的。
参考文献：中国破伤风免疫预防专家共识[J]. 中华外科杂志, 2018, 56(3): 161-167.
世界卫生组织狂犬病科普